20__年內(nèi)科二病區(qū)護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全科護(hù)理人員的共同努力，較好地完成了年初制定的護(hù)理工作計劃，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、圍繞人院的精神和院訓(xùn)，認(rèn)真樹立救死扶傷的人道主義精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和護(hù)理核心制度，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持發(fā)放病人問卷調(diào)查表，廣范征求病人的意見和建議，不斷改善服務(wù)態(tài)度，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強護(hù)患溝通，提高社會效益。護(hù)理人員在工作中始終堅持“以人為本”的服務(wù)理念，做到有病人入院時護(hù)士熱情接待，把病人送至床邊，并主動向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、陪護(hù)制度，向病人介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，盡量最大限度地滿足病人的要求。在繁忙的護(hù)理工作中，護(hù)理人員利用晨會交接班、治療及夜班等時間加強護(hù)患之間的溝通與交流，向病人講解病情的轉(zhuǎn)歸、飲食的注意事項及功能鍛煉等，對病人及家屬提出的疑問給予耐心的解釋，讓病人在住院期間感受親人般的關(guān)懷和家的溫暖。在今年的病人評選的最好醫(yī)生和最好護(hù)士中，我科的醫(yī)生周乃強和護(hù)士蘇慧蘭深受病人及家屬的歡迎，兩人被評為我院最好醫(yī)生和最好護(hù)士。
三、加強“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。根據(jù)護(hù)理部“三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)計劃，制定了我科的護(hù)理工作計劃并組織實施，尤其加大了對新員工的規(guī)范化培訓(xùn)力度。在今年的全院急救技能競賽中，我科選派的醫(yī)生冉海蓮和護(hù)士陳燕萍榮獲競賽二等獎。
四、護(hù)理教學(xué)方面，科內(nèi)成立護(hù)理教學(xué)小組，組長由主管護(hù)師擔(dān)任，對每一位新入科的實習(xí)護(hù)生認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)，尤其是患者身份的識別法，并認(rèn)真落實到每一項護(hù)理操作及治療中，同時加強帶教老師在帶教過程中的監(jiān)督管理，做到放手不放眼。在提高學(xué)習(xí)護(hù)生的動手能力的同時，也促進(jìn)了帶教老師自身業(yè)務(wù)的提高。
五、加強護(hù)理安全管理，確保護(hù)理安全。病區(qū)內(nèi)每月不定期進(jìn)行護(hù)理安全檢查，對存在的安全隱患及時提出整改。在護(hù)理人員的管理上，注意老幼搭配，加強有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識。在患者的管理上，結(jié)合今年的“患者安全目標(biāo)”管理活動的要求，認(rèn)真落實查對制度。加強巡視，對于長時間臥床的病人協(xié)助其翻身等生活護(hù)理，避免壓瘡的發(fā)生。
六、護(hù)理質(zhì)量方面，科內(nèi)成立一級質(zhì)控小組，成員由科內(nèi)的護(hù)理骨干擔(dān)任，每月進(jìn)行自查自控2次，結(jié)合二級質(zhì)控檢查結(jié)果，將存在問題及時反饋到個人，認(rèn)真查找存在問題的原因，并對該原因進(jìn)行認(rèn)真分析，提出行之有效的改進(jìn)措施，督促并限期整改，確保護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
七、本年度的護(hù)理工作量度如下：新入院1180人，出院1189人，靜脈輸液12088人次，靜脈輸血87人次，導(dǎo)尿294人，膀胱沖洗1714人次，口腔護(hù)理519人次，插胃管212人，動脈采血97人，靜脈采血1650人次，皮下注射1501人次，送高壓氧503人次，吸氧1620人次，剪指甲235人，外送檢查2976人次，測血糖460人，心電監(jiān)護(hù)540人。
八、全年護(hù)理工作完成指標(biāo)如下：
1、病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)95%;
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%;
3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%;
4、分級護(hù)理合格率達(dá)90%;
5、護(hù)理文件書寫合格率達(dá)95%;6、急救物品完好率達(dá)100%;
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%;
8、護(hù)理差錯事故發(fā)生率為0;年壓瘡發(fā)生率為0。
九、存在問題：
1、個別護(hù)理人員的自我保護(hù)意識淡薄，執(zhí)行治療時沒有完全做到雙人核對，輸液瓶上執(zhí)行者常有漏簽名現(xiàn)象。
2、護(hù)理文件仍有漏簽名及漏記錄現(xiàn)象。
3、健康宣教不到位，病人不知曉主管醫(yī)生和護(hù)士是誰，也不知道治療用藥情況。
十、整改措施：
1、加強護(hù)理人員對相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理核心制度，加強工作責(zé)任心，提高自我保護(hù)意識。
2、加強護(hù)理人員對護(hù)理文件書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，及時、準(zhǔn)確完成每個病人、尤其是急危重癥病人的護(hù)理記錄，對死亡病人必須于搶救結(jié)束后及時記錄。
3、加強與病人的溝通，可以利用床頭交接班時、進(jìn)行各項治療和護(hù)理操作時、在巡視病人時多與病人或家屬溝通，指導(dǎo)病人或家屬肢體功能鍛煉的方法，飲食類型、治療用藥等相關(guān)知識，以提高病人滿意度。
一年來，護(hù)理工作尚有許多不足之處，護(hù)長的管理水平有待進(jìn)一步提高。在新的確良一年里，將繼續(xù)不斷充實自己，扎扎實實工作，努力把護(hù)理工科工作做得更好。
1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下修訂了科室各項疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)加強組織基礎(chǔ)理論知識及?？浦R、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護(hù)士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
3、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理
(1)實行apn排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)全面落實護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
4、加強患者健康教育
(1)個體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。
(2)集體宣教由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護(hù)。
5、加強管理，確保護(hù)理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評價程序。
(2)加強護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
6、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。
(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。
(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實
一年轉(zhuǎn)眼即逝，在肛腸科的工作也變得得心應(yīng)手，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、在工作上，作為一名普通護(hù)士，我把對工作的熱心全部投入到科室這個大集體中，為維護(hù)集體榮譽和科室利益，和科室成員團(tuán)結(jié)友愛，互相關(guān)心，互相幫助，無論工作有多忙也毫無怨言。
2、科室及醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了《喚醒醫(yī)療》這本書，實施人本位的醫(yī)療理念，使我感觸頗深，讓我在護(hù)理工作中更加關(guān)注病人的心理狀況和人格尊嚴(yán)，在重視每一位病人的前提下，更有利于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，安全隱患也迅速減少。
3、科室引進(jìn)了洗腸機和中藥熏藥機，護(hù)理人員加強培訓(xùn)，學(xué)會了中藥熏洗技術(shù)和結(jié)腸水療技術(shù)，更好地服務(wù)于患者，為患者減輕了很大的痛苦。
4、參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作提供了更大的便捷。
5、學(xué)習(xí)了電腦新信息系統(tǒng)，使查對核實工作更加方便，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
6、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，護(hù)士長每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
7、認(rèn)真開展了“三好一滿意”工作，使我科室和個人的服務(wù)水平明顯提高，病人滿意率也大大提高。
護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識，技術(shù)水平，護(hù)理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作：
一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護(hù)理事故發(fā)生。
二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實踐技能培訓(xùn)，每月一次，護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護(hù)理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護(hù)理操作規(guī)范化.同時提高了全體護(hù)理人員的法律意識，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強了病房管理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動，這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù)，得到了社會和患者的好評。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達(dá)到95%以上。
五、護(hù)理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo)，在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度。
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標(biāo)，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力，為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
今年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下，在全科護(hù)士共同努力下，順利完成本年度工作任務(wù)，同時逐項抓好各項工作，促使我科護(hù)理管理規(guī)范化，使護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完成護(hù)理部交予各項工作任務(wù)
與院里保持一致，及時保質(zhì)保量完成各項工作，順利通過二甲評審，并為我院晉升“三級乙等”醫(yī)院做好前期準(zhǔn)備工作。
二、嚴(yán)格管理、有效協(xié)調(diào)、認(rèn)真落實各文件精神
一年來，在上級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心指導(dǎo)下，從各個方面嚴(yán)格要求自己，在科室尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實院里及科里各項工作制度，保證科室工作穩(wěn)步進(jìn)行，積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，增強科室凝聚力，讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅狀態(tài)下工作，并時刻以“三好一滿意”文件精神為指導(dǎo)，從各個方面查找不足，不斷完善，認(rèn)真開展各項工作。
三、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
我科室病人群體比較特殊，大部分病人處于長期抑郁狀態(tài)，護(hù)士稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)患矛盾，與之相對應(yīng)的是：我科室僅有兩名護(hù)士從事本專業(yè)時間較長，其余護(hù)士僅僅工作1—3年之間，經(jīng)驗不豐富、理論知識不扎實、穿刺技術(shù)欠佳，苦無練習(xí)機會，另外有部分病人血管條件較好，但不信任年輕護(hù)士操作而選護(hù)士情況，造成護(hù)士心里壓力較大，沒有成就感，年輕人失去應(yīng)有朝氣，在一定程度上影響了群體工作積極性和隊伍穩(wěn)定性，也給護(hù)理排班帶來不便，工作質(zhì)量有了負(fù)面影響。針對這一問題，我果斷決定，從我做起，全員培訓(xùn)，每人認(rèn)真準(zhǔn)備材料，輪流講課，發(fā)動科主任與醫(yī)生參與對慢性腎衰疾病知識進(jìn)行培訓(xùn)、對一些操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范學(xué)習(xí)、對透析相關(guān)知識、常見并發(fā)癥及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)，統(tǒng)一健康宣教內(nèi)容，觀看教授授課光碟，適宜時機組織活動給工作人員減壓、不斷鼓勵年輕人樹立工作信心，一年來考核結(jié)果表明，效果良好，我科室今年較去年同期患者滿意度上升、而投訴率下降。這不僅表明是提高了他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護(hù)士對自身及科室發(fā)展信心。
四、深入開展思想教育，嘗試文化管理，力求做出特色
多年工作經(jīng)驗，使我深刻體會到：對于一個團(tuán)隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是改變其思想，升華其內(nèi)心世界，培養(yǎng)集體主義精神，培養(yǎng)為他人奉獻(xiàn)的忘我意識，為此科室重視院文件精神學(xué)習(xí)，經(jīng)常組織學(xué)習(xí)一些好的事例，潛移默化進(jìn)行教育，雖然還未出現(xiàn)我為人人、人人為我的境界，但個別護(hù)士思想有所轉(zhuǎn)變。
五、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度
在病人健康教育方面，傳統(tǒng)做法是護(hù)士與家屬溝通，機械的講，講過一遍下次不再重復(fù)，我通過長期以來的觀察發(fā)現(xiàn)一個弊端，個別家屬與患者感情并不良好，你所講他并不給予重視，還有個別家屬年齡較大、文化程度不高，有些專業(yè)術(shù)語聽不懂，致使健康宣教達(dá)不到理想效果，我和個別護(hù)士進(jìn)行溝通要求他們在透析過程中選擇適當(dāng)時間，和患者進(jìn)行溝通，一來拉近護(hù)患感情，二來讓患者對年輕護(hù)士有直觀了解，增強對年輕護(hù)士信任度，三來護(hù)士能及時了解患者思想動態(tài)，達(dá)到有效溝通，這一方法有效減少了小部分病人選擇護(hù)士情況。
六、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素質(zhì)
本年度在院里及科室領(lǐng)導(dǎo)支持下，先后參加省培訓(xùn)一次，上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)10天，大大提高我專業(yè)管理水平，平時也不斷學(xué)習(xí)新知識，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗。我科室人員現(xiàn)在外接受培訓(xùn)，明年還要開展新項目，相信對我及全體護(hù)士來說又是一項新的考驗，我會從我做起不斷學(xué)習(xí)，起到良好模范帶頭作用。
七、認(rèn)真做好院感管理工作
我科室是院感管理重點科室，科室經(jīng)常教育工作人員自覺遵守各項管理制度，加強責(zé)任心，嚴(yán)格遵守操作程序，提高自我防護(hù)意識，科室成立感控管理組織，定期對護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核，按要求定期進(jìn)行各項檢測，今年檢測指標(biāo)全部合格。
八、工作指標(biāo)完成情況
科室今年預(yù)計完成門診透析8000人次，現(xiàn)可完成門診透析6000余人次，達(dá)到年初預(yù)計指標(biāo)85%以上,。
九、不足之處：
1、管理經(jīng)驗不足，沒有做好個別護(hù)士思想工作，致使在績效工資分配上產(chǎn)生分歧，發(fā)生不愉快，給院里增加了麻煩。
2、在與患者溝通中，未給予高度重視，溝通技巧有待加強。
3、監(jiān)管力度不夠，對個別工作人員違反制度，未給予處罰，以后改進(jìn)。
4、在業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面、為患者服務(wù)方面還要繼續(xù)努力，不斷改進(jìn)完善，力求做到最好。
5、自身素質(zhì)提高很重要，我會嚴(yán)格要求自己，不斷努力。
6、明年我會加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的培訓(xùn)力度，幫助他們熟練掌握各種技術(shù)，充分保證醫(yī)療安全。
7、我科個別年輕護(hù)士，存在思想還不穩(wěn)定、護(hù)理技術(shù)操作及臨床經(jīng)驗欠缺等缺點，我會認(rèn)真協(xié)調(diào)，努力改善，在各個方面關(guān)心他們，讓其盡快適應(yīng)本職工作。
回顧這一年來的工作，我可以毫無愧色的說，我一直在努力!雖然有很多地方還欠如人意，但我會及時改進(jìn)，對于明年我有信心可以做到更好，相信在我院晉升三級乙等醫(yī)院過程中，我科室會有進(jìn)一步提高，真正意義上達(dá)到我院“內(nèi)強管理、外塑形象”的要求。使醫(yī)療質(zhì)量有大步飛躍!晉升“三乙”工作順利完成。