一、提高護(hù)士理論、技術(shù)水平
1、為提高我科護(hù)士總體業(yè)務(wù)水平，自20__年1月起，每周晨間堅(jiān)持?？评碚搶W(xué)習(xí)，每月底堅(jiān)持?？评碚撔】荚?，每季度堅(jiān)持專科理論統(tǒng)考，已獎(jiǎng)懲制度來(lái)對(duì)護(hù)士進(jìn)行約束，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
2、護(hù)士每月輪流進(jìn)行理論主講，其目的加深并鞏固個(gè)人理論知識(shí)，樹立個(gè)人自信心，提高個(gè)人語(yǔ)言表達(dá)能力。
3、每月進(jìn)行一次實(shí)際操作培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，考核分?jǐn)?shù)納入該月獎(jiǎng)金的審核。
4、按時(shí)、按質(zhì)量完成護(hù)理部安排的各種理論學(xué)習(xí)、實(shí)際操作任務(wù)。
5、積極參加醫(yī)院組織培訓(xùn)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)，以拓展業(yè)務(wù)知識(shí)、提高自我能力為主的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)。
二、提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
1、按要求完成科室病區(qū)“一條線”，以病房照明燈無(wú)損壞、地面無(wú)水漬、衛(wèi)生間無(wú)異味為原則對(duì)整個(gè)病區(qū)進(jìn)行監(jiān)督與管理。
2、堅(jiān)持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點(diǎn)放置。
3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。
4、每日責(zé)任護(hù)士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護(hù)欄、中心供氧設(shè)置一次。
三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
1、每周一按時(shí)更換消毒液，周二護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查。
2、掌握無(wú)菌操作原則，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生及各項(xiàng)感染的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士的無(wú)菌操作觀念。
3、減少治療室人員走動(dòng)，養(yǎng)成入室戴口罩的良好習(xí)慣。
4、配置藥物時(shí)，做到一人一針一管，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行操作。
5、穿刺失敗，再次操作時(shí)必須更換針頭，嚴(yán)格消毒。
6、每周安排衛(wèi)生班，對(duì)衛(wèi)生死角進(jìn)行打掃。
7、做好病區(qū)終末消毒工作。
四、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”制度。
2、防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，首先要從各護(hù)士的心里抓起，增強(qiáng)個(gè)人的責(zé)任心，剖其重要性及護(hù)理安全與個(gè)人福利掛鉤進(jìn)行約束，減少差錯(cuò)事認(rèn)真仔細(xì)完成每項(xiàng)工作。
3、工作完成的真實(shí)性，當(dāng)班護(hù)士必須認(rèn)真準(zhǔn)確的對(duì)住院病人進(jìn)行各種生命體征的測(cè)量絕胡變亂造，針對(duì)此類現(xiàn)象將嚴(yán)懲。
4、中夜班實(shí)施坐班制，并定時(shí)巡查病房，防止特殊事件的發(fā)生，針對(duì)疾病變化及特殊的問題要及時(shí)上報(bào)值班醫(yī)生，做好溝通進(jìn)行處理。
5、對(duì)差錯(cuò)事故的發(fā)生，進(jìn)行分析總結(jié)。
6、定期組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心的培養(yǎng)。
五、做好醫(yī)護(hù)溝通工作
1、與醫(yī)生進(jìn)行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。
2、尊重醫(yī)生，做到一切已病人利益為原則，進(jìn)行溝通處理。
3、醫(yī)護(hù)之間做好配合，爭(zhēng)取為病人做到的診療護(hù)理工作。
4、團(tuán)結(jié)一致，積極進(jìn)取
六、提高護(hù)理文書質(zhì)量
1、每日檢查護(hù)理文書及靜脈輸液?jiǎn)蔚耐瓿汕闆r。
2、針對(duì)特殊疾病的護(hù)理文書書寫，將由護(hù)士長(zhǎng)在場(chǎng)指導(dǎo)書寫，每日定期開會(huì)，對(duì)好的護(hù)理文書進(jìn)行討論，已逐步提高大家的文字表達(dá)能力和護(hù)理文書的規(guī)范性。
3、認(rèn)真仔細(xì)按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理記錄。
4、按時(shí)、按質(zhì)上交出院病歷。
七、提高服務(wù)水平
1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務(wù)，認(rèn)真宣教。
2、責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行相關(guān)疾病健康指導(dǎo)。
3、認(rèn)真為患者解答各種難題，做到尊稱不離口。
4、為出院患者做好飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。
一、成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：為加強(qiáng)對(duì)精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)周興奎兼任，公衛(wèi)科科長(zhǎng)李曉紅任副組長(zhǎng)，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)重性精神疾病工作領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
二、年度工作目標(biāo)：普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5‰以上，管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)70%，登記患者網(wǎng)絡(luò)錄入率達(dá)到100%，規(guī)范管理率達(dá)到95%以上，全年對(duì)納入管理的重性精神病按著進(jìn)行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩(wěn)定率達(dá)到60%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、管理人員培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好精神病管理人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人
員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村委會(huì)人員相關(guān)知識(shí)與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn)：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報(bào)銷，不定期對(duì)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，對(duì)發(fā)現(xiàn)新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害)，并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
4、定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進(jìn)行分類干預(yù)，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。
5、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間為所有在冊(cè)管理的精神病人提供一次免費(fèi)的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項(xiàng)目。
20__年，內(nèi)科將緊緊圍繞“提升服務(wù)品牌”這一主題，并結(jié)合護(hù)理部工作計(jì)劃，努力做好以下幾方面的工作：
加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。
一、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系
尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制
護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫
從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。并將護(hù)理記錄納入年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項(xiàng)目。組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，研究和討論護(hù)理記錄書寫規(guī)范，通過每月一例復(fù)雜病例的學(xué)習(xí)與考試，使護(hù)理記錄得到有效的提高。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施20__年將是接受挑戰(zhàn)的一年，
__年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%，如何在這個(gè)基礎(chǔ)上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)?lái)一定的效益。
新的一年護(hù)理工作主要從以下幾點(diǎn)工作計(jì)劃展開實(shí)施。
一、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心，感動(dòng)服務(wù)，深化細(xì)節(jié)護(hù)士
二、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請(qǐng)教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡(jiǎn)單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強(qiáng)年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃。
三、有效溝通技巧，提高患者滿意度
加強(qiáng)患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語(yǔ)言交流的能力，以適應(yīng)對(duì)氣管切開及語(yǔ)言障礙患者的交流。對(duì)情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會(huì)放松技巧，保持健康心態(tài)。
四、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。
院內(nèi)感染知識(shí)掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項(xiàng)感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。
五、臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實(shí)施
突出的應(yīng)變能力和獨(dú)立工作的能力及慎獨(dú)品德，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。
六、護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。
根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。
七、培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價(jià)值觀。
每日利用晨會(huì)后10分鐘學(xué)習(xí)勵(lì)志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對(duì)職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出專科特色，尋找閃光點(diǎn)。
八、打造具有?？铺厣闹匕Y監(jiān)護(hù)。
我科重視對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對(duì)神經(jīng)外科病人瞬息萬(wàn)變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測(cè)，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。1人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強(qiáng)，勤奮好學(xué)，年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時(shí)也向神經(jīng)外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來(lái)，使醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展