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__鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，下轄12個村、3個居委會，全鎮(zhèn)共有32383人，其中農(nóng)業(yè)人口13751人。一年來，我們在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的直接指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)以創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市為抓手，高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療、計(jì)劃免疫、地方病防治工作，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、高度重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，辦好、好實(shí)這項(xiàng)"民心工程"。
我鎮(zhèn)在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，堅(jiān)持推行由政府組織、引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加，個人、國家多方籌資，以住院和大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為把這項(xiàng)涉及廣大人民群眾根本利益的大事辦好、辦實(shí)，我鎮(zhèn)先后多次召開專題會議，成立了由黨委副書記、紀(jì)檢委書記為組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，并抽調(diào)一名同志專門負(fù)責(zé)辦公室的日常事務(wù)，制定了《__鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》。
(二)、加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，讓要農(nóng)民參加轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙獏⒓印?/p>
1、通過政務(wù)公開、村務(wù)公開等形式每月定期對外公布全鎮(zhèn)各村參加合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)現(xiàn)陽光操作，讓廣大參加合作醫(yī)療的農(nóng)民及時了解全鎮(zhèn)補(bǔ)償情況，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動地參加和支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
2、利用補(bǔ)償實(shí)例，跟農(nóng)民算清參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的利民帳。我們利用召開村組干部會、村級群團(tuán)組織會、群眾大會的機(jī)會，用本鎮(zhèn)、本村、身邊的人的鮮活實(shí)例，算一算他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后的實(shí)惠帳，讓群眾感到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療真好、真重要。
3、通過傳媒宣傳，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，我鎮(zhèn)向每個農(nóng)戶發(fā)放了新型農(nóng)村合作醫(yī)療手冊和知識卡片，擴(kuò)大了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率。
(三)、強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，為此，我們始終把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在工作的重中之重，努力打造一支"便民、高效、廉潔、規(guī)范"的新型農(nóng)村合作醫(yī)療隊(duì)伍，實(shí)行有情操作，爭取不讓每位參合農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開。
(四)、嚴(yán)格財務(wù)管理，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系的保證下，我鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，做到了封閉運(yùn)行、專款專用，參合農(nóng)民報銷的醫(yī)療費(fèi)用全部直接在現(xiàn)場報銷，鎮(zhèn)財政所絕不截留，到10月底前，我鎮(zhèn)12個村已上解20__年合作醫(yī)療基金128690元，參合比例達(dá)96.6%，比20__年增長9.3個百分點(diǎn)，超額完成了縣委、縣政府下達(dá)我鎮(zhèn)的參合指標(biāo)數(shù)。截止今年8月底，我鎮(zhèn)共補(bǔ)償346人次，補(bǔ)償金額達(dá)399774.9元。通過一年來的運(yùn)轉(zhuǎn)，可以說我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已見成效。
二、夯實(shí)計(jì)免工作，提高常規(guī)免疫接種率和質(zhì)量
計(jì)劃免疫工作，特別是兒童的計(jì)劃免疫是有效控制傳染病，保護(hù)人類生命健康的大事，經(jīng)過我鎮(zhèn)全體干部職工的努力，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員的大量工作，我們一改過去冷鏈設(shè)備缺乏、免疫對象不清、資料管理混亂、預(yù)防接種無序的落后狀況，實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃免疫工作的預(yù)期目標(biāo)：
(一)加強(qiáng)管理，落實(shí)責(zé)任。我鎮(zhèn)成立由黨委副書記、紀(jì)檢書記為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并在年初和年中召開了全鎮(zhèn)計(jì)劃免疫工作的專題會議，將計(jì)劃免疫工作納入了鄉(xiāng)村干部工作的管理和考核之中；
(二)嚴(yán)格檢查，我鎮(zhèn)每半年由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，衛(wèi)生部門主要參與，對全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的兒童免疫、學(xué)生免疫做一次全面檢查，查出的問題及時改正，使轄區(qū)內(nèi)達(dá)到上級業(yè)務(wù)部門規(guī)定的要求，無免疫空白。
三、加大地方病防治力度，構(gòu)建和諧的人居環(huán)境
年初，我們按照全縣衛(wèi)生工作會議精神，本著群眾利益無小事的原則，對全鎮(zhèn)地方病防治工作做了重點(diǎn)安排和部署，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，專門領(lǐng)導(dǎo)全鎮(zhèn)地方病防治工作，按照"政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與、經(jīng)費(fèi)保障"的原則和"本底清楚、網(wǎng)絡(luò)健全、宣教到位、措施落實(shí)"的防治機(jī)制和防治模式，我鎮(zhèn)抓了如下工作：
(一)夯實(shí)村級防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，目前，我鎮(zhèn)12個村共有15個村衛(wèi)生室，村級醫(yī)生從業(yè)人員達(dá)15名，達(dá)到了每村一名村衛(wèi)生員的要求，有些地方偏運(yùn)，人口居住稀少的村還配備了兩名村衛(wèi)生員，解決了老百姓看病難的問題；
(二)以"六改"為突破點(diǎn)，大力防治地方病。1是改房，做到房屋整潔，通過重點(diǎn)村建設(shè)，我們積極引導(dǎo)有建房需求的農(nóng)民在規(guī)劃區(qū)內(nèi)拆舊建新；2是改欄，做到人畜分離。3是改水，逐步做到飲用安全衛(wèi)生的自來水；4是改廁，大力推廣沼氣池建設(shè)，達(dá)到衛(wèi)生、節(jié)能、環(huán)保；5是改路，做到道路硬化；6是改環(huán)境，做到林果成蔭，環(huán)境優(yōu)美，逐步告別臟、亂、差現(xiàn)象。
總之，一年來我鎮(zhèn)在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中，做了大量認(rèn)真細(xì)致的工作，取得了一定的成績，在今后，我鎮(zhèn)將繼續(xù)爭取上級的資金支持力度，著力解決農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的一些薄弱環(huán)境，力爭把我鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)推上一個新臺階。
尊敬的__領(lǐng)導(dǎo)：
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局文件精神要求，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，強(qiáng)化措施，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，解決突出問題，難點(diǎn)問題和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題，本著從實(shí)際出發(fā)，標(biāo)本兼治，扶正祛邪。使其走向規(guī)范化。標(biāo)準(zhǔn)化。正規(guī)化的醫(yī)療秩序。結(jié)合本地實(shí)際，特對本村衛(wèi)生室實(shí)行整改實(shí)施，具體如下：
一、元嶺村衛(wèi)生室建立于元嶺村村委會。建筑面積大于60平方米，承擔(dān)經(jīng)營醫(yī)療服務(wù)活動，認(rèn)真搞好本區(qū)域的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作任務(wù)。徹底解決自設(shè)非法分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，防疫接種，傳染病及突出衛(wèi)生事件，居民健康檔案，65歲以上老年人健康管理。
三、健康教育，0-6歲兒童健康管理，孕產(chǎn)婦保健，高血壓，二型糖尿病，精神病。
四、提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好地為人民服務(wù)。首先，要認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高技術(shù)技能。其次，加強(qiáng)自身建設(shè)。樹立愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的思想，為本區(qū)域的人民群眾更好服務(wù)。同時，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立正確的`人生觀與價值觀，為當(dāng)?shù)厝罕娮鞒鰬?yīng)有的貢獻(xiàn)而努力。
五、村委會對本村衛(wèi)生室人員進(jìn)行監(jiān)督管理，服從村委會領(lǐng)導(dǎo)。對群眾所反映問題有權(quán)進(jìn)行管理。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室按照衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生的服務(wù)項(xiàng)目要求標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督、檢查與考核，以保證工作質(zhì)量，更好的為本轄區(qū)人民群眾服務(wù)。
特此報告
__
____年__月__日
20__年上半年，我院在當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》，按照縣衛(wèi)生局、財政局《關(guān)于印發(fā)昭平縣20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施方案的通知》(昭衛(wèi)字〔20__〕__號)文件的要求，加強(qiáng)管理，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生20__年上半年工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，我院制定了年度工作計(jì)劃、方案，成立了馬江中心衛(wèi)生院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，并領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)
上半年以來，我院定期不定期的對本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)，并多次對村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按照計(jì)劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況
(一)居民健康檔案管理
上半年全鎮(zhèn)共建立居民健康檔案__624份，電子檔案__4__份，其中高血壓管理檔案675份；2型糖尿病管理檔案__7份；兒童保健管理檔案2055份；孕產(chǎn)婦管理檔案__5份；重性精神疾病管理檔案25份；老年人管理檔案__91份。截止目前，健康檔案(紙質(zhì)版)建檔率達(dá)到__2.23%，電子建檔率__0.52%。
(二)健康教育
我鎮(zhèn)共舉辦各類健康知識講座7場,約__8人參加，在
街道市場及學(xué)校、人口聚集地進(jìn)行健康教育宣傳咨詢活動4次，開展健康教育宣傳4次，共發(fā)放宣傳資料9780余份，全鎮(zhèn)共辦健康教育專蘭__期。
(三)計(jì)劃免疫
全鎮(zhèn)五苗接種率均達(dá)95℅以上；新生兒首針接種率__0℅；加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時補(bǔ)種。對轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防接種進(jìn)行主動監(jiān)測，半年無接種異常反應(yīng)發(fā)生。
(四)兒童保健管理與健康情況
上半年我鎮(zhèn)0—7歲兒童2055人，7歲以下兒童健康體檢1934人，保健覆蓋率94.1%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理856人，系統(tǒng)管理率92.84%；5歲以下兒童體檢人數(shù)為__84人，篩查出體弱兒童34人，體弱兒發(fā)生率為2.5%。
(五)孕產(chǎn)婦管理與健康情況
上半年全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)__5人，保健覆蓋率為__0%；當(dāng)年出生活產(chǎn)數(shù)為__5人，住院分娩__4人，住院分娩率為99.3%；產(chǎn)后訪視__5人，產(chǎn)后訪視率為__0%。
(六)老年人保健
上半年轄區(qū)65周歲以上老年人為__47人，在居民自愿的基礎(chǔ)上建立了健康檔案，并進(jìn)行了規(guī)范化管理，共建立檔案人數(shù)__91人，建檔率為__6.__%。
(七)慢性病管理
慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪。
(八)重性精神病管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是加強(qiáng)日常摸排，并對轄區(qū)內(nèi)確診的25例重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪管理。
(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。
二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識的知曉率。這半年來傳染病，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
(十)衛(wèi)生監(jiān)督
我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)文件精神，從食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點(diǎn)；加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治力度，對中心學(xué)校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際并制訂了實(shí)施方案；認(rèn)真開展巡查、信息收集和報告等工作。
(十一)中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)65歲以上老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)383人次，管理率33.39℅；0-36個月齡兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)管理人數(shù)206人，管理率22.22℅。
四、目前存在的問題
我鎮(zhèn)20__年上半年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：
(一)組織功能發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
(二)是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展
了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式(有的村衛(wèi)生室根本沒有上半年的資料)，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進(jìn)行入戶，部分信息自己編造，缺項(xiàng)漏項(xiàng)、缺乏真實(shí)性、邏輯性。
(三)是健康教育工作有待加強(qiáng)。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
(四)是項(xiàng)目總結(jié)不及時，培訓(xùn)資料不及時整理；兒童、孕產(chǎn)婦保健手冊存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)，檢查記錄無家長簽名，孕產(chǎn)婦血RT多數(shù)未進(jìn)行檢測，系統(tǒng)錄入與報表不相符。
(五)是門診登記填寫不規(guī)范、不完整；放射無登記，與診斷有關(guān)的傳染病項(xiàng)目陽性結(jié)果未進(jìn)行反饋；傳染病報告率、及時率低，未開展轄區(qū)傳染病報告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。
五、下半年工作安排
全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對上半年存在的問題，扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí)，著重做好以下幾方面工作:
(一)是我院認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
(二)是健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。各科室要切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時分析匯總上報項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
(三)是積極與上級業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(四)是加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。
上一年度，我院在縣衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)、村兩級公衛(wèi)人員嚴(yán)厲依照國家根本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及上級相關(guān)文件精神要求，各項(xiàng)作業(yè)使命得到了有序展開。歲末年頭，通過鄉(xiāng)對村、縣對鄉(xiāng)先后兩次績效查核，我院各項(xiàng)作業(yè)較往年有了很大進(jìn)步，同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題。對此，我院及時舉行鄉(xiāng)、村兩級公衛(wèi)作業(yè)總結(jié)會議，總結(jié)上一年度公衛(wèi)作業(yè)經(jīng)驗(yàn)，對作業(yè)中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行了深入分析，并提出整改意見?，F(xiàn)將我院根本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作業(yè)整改陳述陳述如下：
一、存在的問題
經(jīng)查核，我院居民健康檔案的填寫錄入作業(yè)中有部分空項(xiàng)，前后邏輯錯誤及聯(lián)系方式未能及時更新，電子檔案錄入不及時等;健康教育作業(yè)材料收拾、歸檔不行完好、標(biāo)準(zhǔn);部分衛(wèi)生室預(yù)防接種卡證不符，有部分漏種及接種不及時等;新產(chǎn)婦及新生兒信息把握不行及時，導(dǎo)致首次隨訪作業(yè)相對滯后，部分檢查項(xiàng)目未能展開;慢病患者隨訪記載不行完好標(biāo)準(zhǔn)，體檢記載有空項(xiàng)，錄入電子檔案不及時等;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管部分作業(yè)記載不完好;中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)務(wù)常識水平亟待進(jìn)步等問題。
二、整改措施
(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，執(zhí)行作業(yè)職責(zé)
進(jìn)一步明確衛(wèi)生院各項(xiàng)目擔(dān)任人崗位職責(zé)，根據(jù)年頭擬定的的本年度公衛(wèi)作業(yè)計(jì)劃，運(yùn)用村醫(yī)作業(yè)例會及季度查核督促、輔導(dǎo)。各項(xiàng)目擔(dān)任人本年度分期展開業(yè)務(wù)常識訓(xùn)練，特別是中醫(yī)藥相關(guān)常識訓(xùn)練，以進(jìn)步村級公衛(wèi)人員業(yè)務(wù)常識水平，本年2月份，我院已組織村莊兩級一切公衛(wèi)人員展開了一次公共衛(wèi)生服務(wù)常識考試學(xué)習(xí)。
進(jìn)一步深化嚴(yán)厲績效查核準(zhǔn)則，實(shí)施末位淘汰制，明確規(guī)定在年末查核中，如得分在80分以下，且排名倒數(shù)榜首、第二的村醫(yī)，將依照退出機(jī)制，予以清退并報縣局備案。
(二)、加大宣揚(yáng)力度，進(jìn)步居民公衛(wèi)服務(wù)知曉率
運(yùn)用健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力宣揚(yáng)國家根本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，本年我院專門收拾出一份根本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目概述的宣揚(yáng)單頁，做為本年度健康教育宣揚(yáng)材料的榜首期，由衛(wèi)生院和下轄13個村衛(wèi)生所宣揚(yáng)發(fā)放，城區(qū)內(nèi)設(shè)臵65處公衛(wèi)服務(wù)監(jiān)督牌，村醫(yī)發(fā)放服務(wù)手刺，本年評論實(shí)施統(tǒng)一服務(wù)人員著裝，如此種種，力爭使每位居民都能了解到根本公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)意圖和意義，使每位居民都能自動參與進(jìn)來。
(三)、進(jìn)一步細(xì)化健康檔案的辦理
檔案錄入信息實(shí)在、完好，保證無空項(xiàng)、錯項(xiàng)，無前后邏輯錯誤;及時錄入電子檔案信息;及時更新居民檔案信息，進(jìn)步檔案運(yùn)用率;標(biāo)準(zhǔn)各類花名冊的填寫及檔案的收拾放臵，方便查詢調(diào)閱。
(四)、及時把握新產(chǎn)婦新生兒信息
院內(nèi)婦幼人員每周赴縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科抄回上述信息并下傳至職責(zé)村莊醫(yī)師，以及時隨訪跟進(jìn)。
(五)、標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)人群隨訪及體檢作業(yè)
要點(diǎn)人群的隨訪辦理及年度體檢是公共衛(wèi)生服務(wù)作業(yè)的要點(diǎn)，也是居民最愿意承受和合作的一個方面，我院將在本年度把這項(xiàng)作業(yè)做實(shí)做細(xì)，努力進(jìn)步隨訪服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)步健康體檢質(zhì)量及體檢率，以此帶動其他項(xiàng)目作業(yè)的展開。年頭已將嬰幼兒體重秤發(fā)放到位，本年度研討配備血紅蛋白監(jiān)測設(shè)備及入戶隨訪專用背包等設(shè)備，以期進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效率。
綜上所述，在今后的作業(yè)中，我院將進(jìn)一步進(jìn)步思想認(rèn)識，汲取作業(yè)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，保證如期完結(jié)好各項(xiàng)公衛(wèi)作業(yè)使命
為了解我省公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理現(xiàn)狀，加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理力度，保障廣大消費(fèi)者的身體健康，我局場所衛(wèi)生監(jiān)督處于20__年8月對我省石家莊市和保定市開展了針對游泳場館、旅招業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、商場(超市)等公共場所現(xiàn)場督導(dǎo)檢查和監(jiān)測工作，此次督導(dǎo)檢查共抽查游泳場館4家，旅招業(yè)10家，美容美發(fā)業(yè)10家，商場(超市)20家，并對商場(超市)的空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行了監(jiān)測，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：
一、游泳場館
此次檢查在石家莊市和保定市各抽取2個游泳場館，主要針對游泳場館的衛(wèi)生許可情況、衛(wèi)生檔案、從業(yè)人員體檢情況、衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)及消毒情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)所檢查的游泳場館對大部分衛(wèi)生要求均能夠達(dá)到，只有一家游泳場館未設(shè)立浸腳池;沒有衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生管理制度;也沒有日常衛(wèi)生檢查記錄和池水消毒記錄，這給到這家游泳場館游泳的消費(fèi)者帶來了健康安全隱患。在這4家游泳場館共抽查38名從業(yè)人員，均經(jīng)過了健康體檢，并辦理了健康證。
二、旅招業(yè)
此次檢查在石家莊市和保定市分別抽取了5個賓館，主要針對其衛(wèi)生許可情況、衛(wèi)生檔案、從業(yè)人員體檢情況、消毒及化妝品索證情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。所抽檢的10家賓館全部都辦理了衛(wèi)生許可證;基本上都能夠做到建立專門的衛(wèi)生檔案;建立衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)，配備專職或者兼職的衛(wèi)生管理人員;建立衛(wèi)生管理制度、傳染病報告制度等相關(guān)制度;建立專門的消毒間，并配備專門的消毒人員和消毒設(shè)施設(shè)備。
共抽查了從業(yè)人員194名，均經(jīng)過了健康體檢，并辦理了健康證。但在檢查中也發(fā)現(xiàn)部分賓館雖然建立了衛(wèi)生檔案但內(nèi)容不全，有的沒有建立衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生管理制度，有的沒有建立公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、傳染病報告制度等。有的旅招業(yè)雖然建立了專用的消毒間，但是相應(yīng)的消毒設(shè)施不全，沒有足夠數(shù)量的分類消毒容器或消毒池，部分從業(yè)人員不能完全掌握對不同物品消毒劑的使用量和使用方法及時間，所使用的消毒劑未索取消毒劑衛(wèi)生許可批件，消毒好的&39;物品保潔柜數(shù)量不能滿足實(shí)際接待能力等問題。
三、美容美發(fā)業(yè)
此次檢查還抽查了兩市各5家美容美發(fā)店，主要針對其衛(wèi)生許可情況、衛(wèi)生檔案、從業(yè)人員體檢情況、消毒及化妝品索證情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)在抽查的10家美容美發(fā)店中有1家衛(wèi)生許可證已經(jīng)過期，還有1家未能出示衛(wèi)生許可證，其他8家均辦理了衛(wèi)生許可證。抽查的10家美容美發(fā)店基本上都能夠做到建立專門的衛(wèi)生檔案;但是部分沒有建立公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、傳染病報告制度等相關(guān)制度;對客人使用過的毛巾、剃刀等消毒情況也不容樂觀。抽查的10家美容美發(fā)店雖然有9家都建立了消毒制度和配備了消毒設(shè)施，但是只有5家真正對物品進(jìn)行消毒，其他5家都沒有很好的落實(shí)。此次共抽查了從業(yè)人員90名，均經(jīng)過了健康體檢，并辦理了健康證。
四、公共場所監(jiān)督檢查行政處罰情況匯總
五、20__年公共場所公共用品消毒效果檢測匯總
六、商嘗超市業(yè)
此次檢查抽查了石家莊市和保定市共20家商場(超市)，所抽查的這20家商場(超市)全部都辦理了衛(wèi)生許可證，也基本上都建立了衛(wèi)生管理組織制度，設(shè)立了專兼職的衛(wèi)生管理人員，對日常的衛(wèi)生檢查也進(jìn)行了記錄，但部分單位沒有設(shè)立公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及傳染病報告制度，表現(xiàn)出部分單位對突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備不足，有一定的安全隱患。此次檢查抽查了該20家商場(超市)的300名從業(yè)人員，均辦理了健康證。
對于空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生設(shè)施檢查中發(fā)現(xiàn)，這20家商場(超市)基本上都安裝了新風(fēng)系統(tǒng)并且運(yùn)轉(zhuǎn)正常，新風(fēng)基本上都是來自室外，進(jìn)風(fēng)口附近沒有污染源，新風(fēng)機(jī)房也都基本符合衛(wèi)生要求，這些都保證空調(diào)系統(tǒng)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，向室內(nèi)輸送無污染的新風(fēng)，保證顧客的身體健康。
此次我們對抽查的20家商場(超市)的空調(diào)送風(fēng)(空調(diào)送風(fēng)口下風(fēng)方向15—20cm處的空調(diào)送風(fēng))質(zhì)量進(jìn)行了監(jiān)測，監(jiān)測的指標(biāo)包括空調(diào)送風(fēng)中的可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)和真菌數(shù)，監(jiān)測結(jié)果。
財政部廣西監(jiān)管局在完成20__年度基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助資金重點(diǎn)績效評價工作后，積極督促相關(guān)部門進(jìn)行整改，推進(jìn)被評價單位及時糾正問題，完善各項(xiàng)管理制度，加快項(xiàng)目資金支出進(jìn)度，確保項(xiàng)目進(jìn)展全面達(dá)標(biāo)，提高資金使用效益。
一、自治區(qū)相關(guān)部門迅速部署全區(qū)整改。財政部廣西監(jiān)管局在下發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金重點(diǎn)績效評價結(jié)果意見的同時，主動與自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳溝通，指出本次績效評價存在的問題，強(qiáng)調(diào)績效評價結(jié)果的有效應(yīng)用，并要求各相關(guān)單位及時進(jìn)行整改。自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳、中醫(yī)藥管理局迅速行動，聯(lián)合向各地市衛(wèi)生健康委、財政局、中醫(yī)藥局和區(qū)直有關(guān)單位下發(fā)《關(guān)于20__年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價和補(bǔ)助資金重點(diǎn)績效評價考核結(jié)果的通報》。一是通報廣西監(jiān)管局的績效評價結(jié)果。指出存在的預(yù)算執(zhí)行率偏低、會計(jì)核算不規(guī)范、部分指標(biāo)不達(dá)標(biāo)、新舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)銜接不暢、不嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度等問題。二是提出整改要求。對廣西監(jiān)管局績效評價發(fā)現(xiàn)的問題，要逐條逐項(xiàng)整改，確保20__年底前各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，確保項(xiàng)目資金使用規(guī)范。對整改不到位的地區(qū)，進(jìn)行全區(qū)通報，并與下一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金分配掛鉤。三是落實(shí)整改措施。制定廣西20__年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)整改工作方案，明確整改的工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時間安排和有關(guān)要求等，確保整改落實(shí)到位。
二、被抽查的現(xiàn)場評價單位立行立改。重點(diǎn)績效評價現(xiàn)場勘查縣對績效評價意見高度重視，迅速對績效評價發(fā)現(xiàn)問題逐條進(jìn)行整改，取得了良好效果：一是預(yù)算執(zhí)行率明顯提升。如20__年12月底，現(xiàn)場勘查縣預(yù)算執(zhí)行率達(dá)到100%，比20__年提升近10個百分點(diǎn)。二是現(xiàn)場勘查縣評價時未達(dá)標(biāo)的部分指標(biāo)現(xiàn)已達(dá)標(biāo)。如20__年11月底，重點(diǎn)人群居民電子健康檔案使用率為81.43%，已達(dá)到考核指標(biāo)要求。三是資金使用不規(guī)范問題均整改到位，并進(jìn)一步健全和完善項(xiàng)目資金管理制度。四是歷年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金結(jié)余數(shù)較大被財政部門收回的問題引起現(xiàn)場勘查縣政府的高度重視。該縣政府常務(wù)會議已決定將收回的資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的&39;服務(wù)能力建設(shè)。
三、各市衛(wèi)健部門開展自查整改。根據(jù)財政部廣西監(jiān)管局的績效評價意見及整改要求，全區(qū)14個市的衛(wèi)健部門均開展了自查，查擺存在問題，并逐條對照進(jìn)行整改，對當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作推進(jìn)過程中存在的短板和漏洞，組織開展綜合督導(dǎo)工作，對推進(jìn)相對滯后的項(xiàng)目開展專項(xiàng)督導(dǎo)，并向自治區(qū)衛(wèi)健委上報整改報告，及時向廣西監(jiān)管局反饋?zhàn)圆檎那闆r。截至目前，已有效整改地方資金到位率低、項(xiàng)目產(chǎn)出不達(dá)標(biāo)、資金使用不規(guī)范等問題。
下一步，財政部廣西監(jiān)管局將持續(xù)督促自治區(qū)相關(guān)部門強(qiáng)化績效約束，不斷完善績效評價結(jié)果應(yīng)用反饋和整改落實(shí)機(jī)制，推動績效評價結(jié)果的運(yùn)用。
20__年上半年，我院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》，繼續(xù)依照縣衛(wèi)生局《20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了醫(yī)院公共衛(wèi)生科人員配置，優(yōu)化組合，取得了較好的效果，現(xiàn)將我院20__年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)上半年工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃
一年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行多，得到了各位領(lǐng)導(dǎo)的重視，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，我院成立了天星鄉(xiāng)衛(wèi)生院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)
今年以來，我院定期不定期的對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)，并多次進(jìn)行督導(dǎo)檢查，保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按照計(jì)劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況
(一)居民健康檔案管理
截止6月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案5363份，其中高血壓管理檔案190份；2型糖尿病管理檔案9份；兒童保健管理檔案__0份；孕產(chǎn)婦管理檔案份；重性精神疾病管理檔案21份；老年人管理檔案629份。截止目前，健康檔案(紙質(zhì)版)建檔率達(dá)到82%。
(二)健康教育
我鄉(xiāng)共舉辦各類健康知識講座6場,共4__人參加，在街道市場及學(xué)校、人口聚集地進(jìn)行健康教育宣傳咨詢活動6次，共5__人參加，開展健康教育宣傳6次，共發(fā)放宣傳資料5000余份，全鄉(xiāng)共辦健康教育專蘭4期。
(三)計(jì)劃免疫
為適齡兒童應(yīng)建立預(yù)防接種證__人次，建立預(yù)防接種證__人次，免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗(麻風(fēng)、麻腮風(fēng))、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯(lián)等國家免疫規(guī)劃疫苗，共接種653人次。接種二類疫苗__6次，在接種過程中，未出現(xiàn)過異常反應(yīng)，對轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防疾病進(jìn)行主動監(jiān)測，本年度無病發(fā)生。
(四)兒童保健管理與健康情況
1、6歲以下兒童保健管理情況：20__年我鄉(xiāng)0—6歲兒童321人，保健管理202人，保健管理率62.9%。
2、對查出的所有疾病進(jìn)行了治療，無體弱兒。
3、以下兒童死亡情況：20__年上半年我鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡0例，嬰兒死亡0例；新生兒死亡0例。
4、無死胎死產(chǎn)的發(fā)生。
(五)孕產(chǎn)婦管理與健康情況
今年我鄉(xiāng)共有新曾孕產(chǎn)婦19人，管理數(shù)__人，管理率89.4%，轉(zhuǎn)孕__人。20__年上半年我鄉(xiāng)活產(chǎn)數(shù)19人，產(chǎn)婦19人；產(chǎn)婦建冊__，建冊率89.4%；早孕檢查__人，早孕檢查率89.4%；產(chǎn)前檢查19人，產(chǎn)前檢查率94.4%，產(chǎn)檢次數(shù)68人次；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理__人，系統(tǒng)管理率94.4%；產(chǎn)后訪視__人，產(chǎn)后訪視率94.4%，產(chǎn)后訪視次數(shù)__人次；住院分娩的活產(chǎn)數(shù)__人，住院分娩率94.4%；高危產(chǎn)婦1人，管理1人，管理率__0%，高危產(chǎn)婦縣級住院分娩1人，住院分娩率__0%。無孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。
(六)老年人保健
本年度總計(jì)管理629名65周歲以上老年人，進(jìn)行了生活自理能力評估。已經(jīng)免費(fèi)為__0位老年人進(jìn)行體檢。此次體檢除一般體格檢查外，還積極開展尿常規(guī)、心電圖、空腹血糖等輔助檢查。對查出的高血壓、2型糖尿病納入慢性病規(guī)范管理，對查出的結(jié)石、占位等異常情況轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療單位進(jìn)行確診、治療。
(七)慢性病管理
慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，隨訪的同時免費(fèi)為慢性病患者提供隨機(jī)血糖監(jiān)測，并針對轄區(qū)慢性病人群開展連續(xù)科學(xué)的健康評估、干預(yù)措施等，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。
我轄區(qū)共管理高血壓患者190例、2型糖尿病患者3例，并按照規(guī)范對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行了隨訪，高血壓隨訪__0人:高血壓隨訪率為83.3%、糖尿病隨訪3人，隨訪率為__0%、控制率為50%。
(八)重性精神病管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是加強(qiáng)日常摸排，并對轄區(qū)內(nèi)確診的21例重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪管理；并對他們進(jìn)行了體檢。
(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。
二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識的知曉率。
這半年來傳染病，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
(十)腫瘤登記、死因監(jiān)測管理
腫瘤登記和死亡報告是慢性病監(jiān)測的一個重要組成部分，是科學(xué)制定腫瘤防治策略規(guī)劃，開展癌癥防治工作的基礎(chǔ)依據(jù)。
20__年上半年，我轄區(qū)共報告腫瘤病例6例，死亡病例1例，其中因腫瘤死亡的為1例。
四、目前存在的問題
我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：
一是組織功能發(fā)揮不到位。特別是個別村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
二是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進(jìn)行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實(shí)性、邏輯性。
三是健康教育工作有待加強(qiáng)。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機(jī)血糖檢測；有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評價。
五是婦幼工作中存在的不足：一是個別婦幼人員責(zé)任心不強(qiáng)，對有些工作不能及時、主動完成；二是個別村級婦幼專干不能及時發(fā)現(xiàn)服葉酸人員，致使個別服葉酸人員葉酸發(fā)放不及時；三是個別專干不能及時隨訪轄區(qū)增補(bǔ)葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；四是部分專干對我鎮(zhèn)0—6歲兒童系統(tǒng)管理工作重視不夠，體檢內(nèi)容不全面，管理質(zhì)量不高；五是轄
根據(jù)《衛(wèi)生和_局基本公衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核反饋情況》的要求，結(jié)合20__年度我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)際情況，現(xiàn)將我院自查和整改情況匯報如下：
一、存在的問題
(一)組織管理方面
1、項(xiàng)目績效考核落實(shí)不夠，考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤不夠緊密。項(xiàng)目績效考核內(nèi)容不完整，扣罰落實(shí)不夠到位。
2、項(xiàng)目培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)不夠，責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士對基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范知識掌握不熟練。
(二)資金管理方面
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績效考核方案與其中心的工分制分配方案未有效的結(jié)合，服務(wù)務(wù)經(jīng)費(fèi)與結(jié)果掛鉤的&39;不能體現(xiàn)。
(三)項(xiàng)目執(zhí)行方面
1、居民健康健康：抽查居民健康檔案合格率沒有達(dá)到考核目標(biāo)要求，部分檔案存在不真實(shí);居民不知曉是否建檔、是否體檢;新建檔案無健康體檢記錄或體檢日期和建檔日期相差甚遠(yuǎn);個人信息表單還存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng);體檢記錄表單中健康評價漏評、錯評，危險因素控制不正確或漏項(xiàng)錯項(xiàng)，主要問題未填寫等。
2、孕產(chǎn)婦管理：婦幼保健常住居民孕產(chǎn)婦管理基本都按照規(guī)定登記在冊，臺賬整理欠規(guī)范。
3、慢性病管理：高血壓患者健康體檢記錄中危險因素控制存在空項(xiàng)或不正確，個別當(dāng)年無體檢記錄;部分患者一年四次面對面隨訪未達(dá)到到，連續(xù)兩次控制不滿意未轉(zhuǎn)診;危險性因素沒有完全引入導(dǎo)致評估分層錯誤。糖尿病患者健康管理中，足背動脈檢查知曉率低;體檢記錄存在邏輯錯誤、漏項(xiàng)、缺項(xiàng)、錯項(xiàng)等情況;一次血糖控制不滿意2周內(nèi)沒有隨訪;個別出現(xiàn)二次血糖控制不滿意的沒有按照規(guī)范進(jìn)行轉(zhuǎn)診及2周內(nèi)隨訪;個別4次面對面隨訪沒有做到。
4、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：信息評估與隨訪分類不對應(yīng)，記錄內(nèi)容填寫有邏輯性錯項(xiàng);年度健康體檢工作開展還不夠，患者拒絕體檢未經(jīng)監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)，體檢報告單內(nèi)容有缺項(xiàng)，缺少用藥情況的填寫;隨訪沒有達(dá)到規(guī)范要求的次數(shù)，有過期隨訪的情況;隨訪記錄中實(shí)驗(yàn)室檢查處普遍空項(xiàng)，服用氯氮平的患者沒有定期檢查血常規(guī)。
5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理體檢表體檢記錄中缺項(xiàng)、錯項(xiàng)、漏項(xiàng);危險因素控制錯誤，如腰圍異常、BMI指數(shù)超標(biāo)、減體重均為引入，部分減體重寫了，但是沒有記錄目標(biāo)體重。
6、中醫(yī)藥健康管理：0-36個月兒童中醫(yī)健康項(xiàng)目未開展，中醫(yī)藥健康管理覆蓋面不足，開展不夠深入，責(zé)任醫(yī)生中醫(yī)知識缺乏;只填33項(xiàng)問題信息表，無主要體質(zhì)和傾向體制記錄。
7、結(jié)核病患者健康管理：結(jié)核病篩查工作開展不規(guī)范，篩查科室缺乏記錄資料。
二、分析問題
我院通過對項(xiàng)目工作存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析匯總，因素如下：1、我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作基礎(chǔ)比較薄弱，主要體現(xiàn)在站室責(zé)任醫(yī)生配備不足，責(zé)任醫(yī)生規(guī)范知識掌握欠缺，慢性病健康管理服務(wù)不到位，服務(wù)項(xiàng)目真實(shí)率、規(guī)范率較低等方面。2、責(zé)任醫(yī)生工作積極性不高，項(xiàng)目績效考核力度還不夠，工作好壞獎金差距不大。3、個別責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士工作思想不夠端正，有混日子，得過且過，畏難情緒等情況，從而影響各方面的工作考核任務(wù)。
三、整改落實(shí)
(一)組織管理方面整改
1、制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案，落實(shí)考核經(jīng)費(fèi)，考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付緊密掛鉤，充分利用績效考核和收入分配的桿杠作用，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員積極性。
2、完善項(xiàng)目相關(guān)工作臺賬，加強(qiáng)項(xiàng)目培訓(xùn)力度;每季度開展一次項(xiàng)目規(guī)范培訓(xùn)，達(dá)到相關(guān)工作人員全覆蓋，提高項(xiàng)目理論測試水平;強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員項(xiàng)目理論知識學(xué)習(xí)，提高項(xiàng)目測試總體成績。
(二)資金管理方面整改
1、加強(qiáng)與財務(wù)科室的溝通，核對人口基數(shù)，核對經(jīng)費(fèi)安排和項(xiàng)目服務(wù)人口數(shù);嚴(yán)格項(xiàng)目資金的監(jiān)管，禁止截留、挪用，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的?？顚Ｓ谩?/p>
2、加大內(nèi)部督導(dǎo)力度，確保資金規(guī)范、有效使用，根據(jù)國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》(財社〔20__〕255)文件要求落實(shí)。
(三)項(xiàng)目執(zhí)行方面整改
1、重點(diǎn)做好新建檔案管理，確保規(guī)范性、真實(shí)性，尤其是現(xiàn)場核查時建檔知曉率低，否認(rèn)建檔體檢，個人生活習(xí)慣(吸煙與飲酒)和檔案記錄不符合等現(xiàn)象;20__年度新建個人電子健康檔案重新核查一遍，多與居民溝通，告知建檔，體檢與檔案不符合的重新修改。
2、規(guī)范開展慢性病健康管理，落實(shí)慢病管理人群一年一次體檢工作，重點(diǎn)加強(qiáng)表單完整性;規(guī)范開展隨訪工作，確保隨訪內(nèi)容的真實(shí)性;每季度開展一次檔案評估，針對檔案隨訪內(nèi)容不真實(shí)、健康體檢表單存在空項(xiàng)或填寫不正確、體檢記錄與隨訪記錄邏輯不一致等情況，及時通報，要求責(zé)任醫(yī)生及時整改;定期開展基本公共服務(wù)項(xiàng)目知識培訓(xùn)，嚴(yán)格按照規(guī)范要求開慢性病隨訪管理工作。
3、及時開展重性精神病患者面對面隨訪，向患者宣傳民政及殘聯(lián)救助政策，開展免費(fèi)服藥工作，對服用氯氮平的患者定期檢查血常規(guī);修改隨訪記錄內(nèi)容有邏輯性錯項(xiàng)，填寫不規(guī)范等情況，積極開展年度健康體檢，拒絕體檢的必須要求監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。
4、積極開展老年人健康管理，落實(shí)年度健康體檢，規(guī)范體檢表單錄入，加強(qiáng)督導(dǎo)、核查，對內(nèi)容不完整、邏輯錯誤的體檢單，要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)一步修改完善。
5、開展老年人及0-36個月兒童中醫(yī)藥服務(wù)，由中醫(yī)科對院內(nèi)責(zé)任醫(yī)生開展中醫(yī)院知識培訓(xùn)，開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，運(yùn)用中醫(yī)知識對居民進(jìn)行健康指導(dǎo)。
6、由防保科牽頭，放射科、檢驗(yàn)科、門診醫(yī)生配合開展結(jié)合病患者篩查，并有詳細(xì)臺賬，做好轉(zhuǎn)診報告工作。
四、整改落實(shí)
經(jīng)過認(rèn)真梳理，對考核中存在的問題，我院成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任主體，細(xì)化落實(shí)措施;進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的精細(xì)化、全過程管理，突出重點(diǎn)人群規(guī)范化管理;狠抓項(xiàng)目工作具體執(zhí)行，有效提升項(xiàng)目質(zhì)量，確保各項(xiàng)整改措施落實(shí)到位。