帶著對(duì)實(shí)習(xí)的期待和對(duì)未知的惶恐，__月_日，我來(lái)到了無(wú)錫市第三人民醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。
在行政樓報(bào)道后，總帶教把我們送到各個(gè)科室，我的第一個(gè)科室是腫瘤科，護(hù)士長(zhǎng)知道我剛來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)，便讓帶教老師對(duì)我多多關(guān)照。
第一天，帶教老師向我介紹了一下科室，告訴我一些醫(yī)院的規(guī)章制度后，我就跟著老師觀察并學(xué)習(xí)老師的操作。
第二天，在老師的帶領(lǐng)下，我開(kāi)始做一些基本操作，例如更換補(bǔ)液，電子灸療，周末處理等。
剛開(kāi)始，我不知從何入手，只能機(jī)械地執(zhí)行任務(wù)，后來(lái)在老師的細(xì)心教導(dǎo)和病人的鼓勵(lì)下，我變得更加積極主動(dòng)。剛開(kāi)始做的時(shí)候我請(qǐng)老師在一旁看著，如果有不對(duì)的地方，老師可以幫忙。之后，再由老師講解剛才的操作中是否有疏漏不足之處，再次操作時(shí)還是這樣，直到老師覺(jué)得可以，沒(méi)問(wèn)題了。
我先后在腫瘤科、胸心外科、心內(nèi)科、手術(shù)室、輸液室、骨科、普外科、急診科等科室實(shí)習(xí)，每個(gè)科室都有自己的特色，都令我受益匪淺。但剛到一個(gè)新科室時(shí)，或多或少我總會(huì)有一些茫然和無(wú)所適從，這時(shí)候帶教老師和一起實(shí)習(xí)的小伙伴就尤為重要，通過(guò)她們的幫助，我會(huì)更快地融入科室。
帶教老師們細(xì)心教導(dǎo)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，每當(dāng)我有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，老師們也會(huì)鼓勵(lì)我，即使我犯了錯(cuò)也會(huì)告訴我原因，幫助我改正錯(cuò)誤，起到良好引導(dǎo)的作用，讓我把學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。
臨床實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)這六個(gè)多月的實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了靜脈輸液，心電監(jiān)護(hù)，更換引流袋等基本的護(hù)理操作，也有了以下的一些體會(huì)。
一、理論知識(shí)：在學(xué)校里，我們被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，自以為記住了，但在老師的提問(wèn)下，我一次次啞口無(wú)言，才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)得不夠扎實(shí)，只好再不斷翻書(shū)鞏固。
二、學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)：剛開(kāi)始時(shí)，我總擔(dān)心會(huì)不會(huì)做錯(cuò)，做事情總是縮手縮腳。后來(lái)我發(fā)現(xiàn)，我們不能再像在學(xué)校里那樣等著老師教我們，而是要學(xué)會(huì)主動(dòng)提問(wèn)題，主動(dòng)提出做規(guī)定的操作。
三、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量：看到病人痛苦地嘆息，我在操作的時(shí)候，總會(huì)猶豫不決生怕弄疼了他們，只有膽大心細(xì)，準(zhǔn)確迅速，才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀念和查對(duì)制度：在手術(shù)室實(shí)習(xí)那段時(shí)間，無(wú)菌觀念是重中之重，洗手上臺(tái)時(shí)要是違返無(wú)菌操作原則，帶來(lái)的后果難以想象;三查七對(duì)，最最基礎(chǔ)，是一切操作的前提。
五、態(tài)度與溝通：我們要用親切的笑容與有效的溝通，讓病人信任我們，理解我們的操作，特別是我們的技術(shù)還不夠熟練，在操作前要和病人溝通好。
總而言之，在這6個(gè)多月的過(guò)程里，我學(xué)到了很多，成長(zhǎng)了很多，但我還有不少不足之處需要改進(jìn)，如發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問(wèn)題不夠主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等，這些都是我需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中，我一定會(huì)努力提高自己各方面的能力，定好目標(biāo)，踏實(shí)前進(jìn)。
五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界，眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的小精靈。
2周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對(duì)的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長(zhǎng)的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō)，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。
其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(zhǎng)評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則，是取得家長(zhǎng)信任的一種途徑。
其二，小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大。
其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺;最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛(ài)心和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開(kāi)懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無(wú)論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接—班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。
此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
內(nèi)科，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣。
由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自己掌握的知識(shí)，鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
隨著畢業(yè)實(shí)習(xí)的開(kāi)始，社會(huì)在我們這些剛剛離開(kāi)“高塔”的學(xué)生們展露出它真正的面貌。在社會(huì)的環(huán)境里，我交到了友善的朋友，遇上了煩惱的事情，感受到工作的辛苦……太多過(guò)去我們沒(méi)能認(rèn)識(shí)到的社會(huì)面貌在這次實(shí)習(xí)中展現(xiàn)出來(lái)!讓我們這些學(xué)生能從親身的實(shí)習(xí)體會(huì)中，認(rèn)識(shí)社會(huì)，更認(rèn)識(shí)自己在社會(huì)中的定位。
如今，我在____醫(yī)院的護(hù)理頂崗實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了。雖然一開(kāi)始的時(shí)候我也十分不習(xí)慣這份工作和社會(huì)。但在經(jīng)歷了這段經(jīng)歷之后，我相信自己已經(jīng)能夠適應(yīng)在社會(huì)的生活，并認(rèn)真做好自己的崗位工作?，F(xiàn)對(duì)自身的實(shí)習(xí)心得記錄如下：
一、環(huán)境體會(huì)
在實(shí)習(xí)的要求開(kāi)始后，我也迫不及待的和大家一起走進(jìn)了社會(huì)的環(huán)境里。但比起過(guò)去，以一名實(shí)習(xí)生的身份和角度進(jìn)入社會(huì)，讓我在這個(gè)原本“熟悉”的環(huán)境里看到了更多的信息。
實(shí)習(xí)中，我認(rèn)識(shí)到即使在同屆的實(shí)習(xí)生中，也有很多自己要出色的人，見(jiàn)識(shí)了很多高于自己能力的工作要求……這些都讓我認(rèn)識(shí)到自身的不足以及社會(huì)的需求是多么的嚴(yán)格。但我也并沒(méi)有放棄，道路才剛剛開(kāi)始，既然沒(méi)有的“一蹴而就的捷徑”，那我就要一步步的攀登上去!
終于，在__月__日，我幸運(yùn)的加入到了____醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)崗位!并在____護(hù)士長(zhǎng)的教導(dǎo)下，一步步的走進(jìn)了護(hù)理的臨床工作中。
二、工作心得
作為護(hù)理，我體會(huì)到自己雖然是一名實(shí)習(xí)生，但既然負(fù)責(zé)了這個(gè)崗位，那么就有了相應(yīng)的責(zé)任。在實(shí)習(xí)工作期間，我除了認(rèn)真完成自身工作外，還不忘加強(qiáng)自我的學(xué)習(xí)，改進(jìn)自身的能力。
還記得一位家屬向我打聽(tīng)事情的時(shí)候，我因?yàn)樽约阂膊皇煜めt(yī)院，結(jié)果沒(méi)能給出讓家屬滿意的答案?？粗覍偈x開(kāi)的表情我的內(nèi)心也十分的難過(guò)，我很想說(shuō)這并不是我的錯(cuò)。但轉(zhuǎn)念又想到，作為_(kāi)___醫(yī)院的護(hù)理，雖然我是新人，但對(duì)醫(yī)院工作的不了解，又怎么能說(shuō)不是我的責(zé)任呢?
為此，在后來(lái)的工作中，我也開(kāi)始更加主動(dòng)的去了解醫(yī)院，在學(xué)習(xí)和鍛煉自身專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)，也大大加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的了解和認(rèn)識(shí)。這讓我在后來(lái)為別人解答的時(shí)候也多了許多底氣。
三、自我感受
通過(guò)這次的實(shí)習(xí)，我不僅掌握到了基本的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到，護(hù)理這雖然作為醫(yī)務(wù)人員，但其實(shí)也有一定服務(wù)的性質(zhì)。在保證自身工作的同時(shí)又能滿足病人和家屬的需求，面帶微笑的給大家服務(wù)，才能取得更好的結(jié)果。
實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，但我會(huì)繼續(xù)在這里努力下去，希望通過(guò)社會(huì)的打磨，我也能在自己的崗位上發(fā)揮出耀眼的光芒!
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