可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問(wèn)。我在省中醫(yī)實(shí)踐，門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來(lái)，帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃。一起來(lái)看口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)習(xí)心得，歡迎查閱！
在今天這個(gè)社會(huì)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成為說(shuō)不完的話題。為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題，我來(lái)到了一家__口腔醫(yī)院，開始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)習(xí)。
由于以前在一家口腔診所見習(xí)過(guò)，為了能夠接觸多的患者.能夠全面了解口腔常見病.疑難病的診斷和治療，以及見識(shí)高端的診療儀器.積累豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn) ，還有 我們?cè)鯓硬拍馨颜n本上的知識(shí)靈活恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用到生活、工作當(dāng)中去，成為對(duì)別人對(duì)社會(huì)有用的人才?我們?cè)鯓硬拍苓m應(yīng)當(dāng)今飛速發(fā)展的社會(huì)，怎樣才能確定自己的人生坐標(biāo)，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值呢?抱著這種想法，我又走進(jìn)了__口腔醫(yī)院。在那里，我接受了更為有用的醫(yī)學(xué)知識(shí)，和每天接受實(shí)習(xí)操作的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了我的操作能力，使我更邁向成功。
古人曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜”。短暫又難忘的實(shí)習(xí)旅程就像白駒過(guò)隙般，飛速而逝，而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全，在每日緊張充實(shí)的工作環(huán)境中不覺間已經(jīng)走過(guò)了一個(gè)月的實(shí)習(xí)期，回首這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期，內(nèi)心充滿著激動(dòng)，也讓我有著無(wú)限的感慨 。
一.實(shí)習(xí)目的
通過(guò)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及實(shí)習(xí)操作技能，使我對(duì)口腔的常見病.多發(fā)病 有了全面的認(rèn)識(shí) ，并結(jié)合所學(xué)的知識(shí)能夠進(jìn)行初步診斷和治療，還簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)了某些口腔粘膜疾病，學(xué)會(huì)了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù)，會(huì)簡(jiǎn)單使用_線片照射機(jī)，認(rèn)識(shí)了口腔工藝技術(shù)等，使我對(duì)學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
二.實(shí)習(xí)時(shí)間
__年_月_日
三.實(shí)習(xí)地點(diǎn)
__口腔醫(yī)院
四.實(shí)習(xí)心得及內(nèi)容
通過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習(xí)，從對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的孤陋寡聞，到初窺門徑，再到對(duì)口腔知識(shí)的全面認(rèn)識(shí)，深刻了解，使我從中學(xué)習(xí)了很多，人也更加成熟。
第一周，我培養(yǎng)的是對(duì)口腔醫(yī)療器戒基本認(rèn)識(shí)，及配合老師做一些治療，學(xué)會(huì)科室內(nèi)消毒，使用高壓蒸汽消毒鍋，消毒用過(guò)的醫(yī)療器戒，科室消毒洗手法。做一些簡(jiǎn)單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具，灌石膏模型，排牙等。
第二周首先是對(duì)前來(lái)就診的患者做一些簡(jiǎn)單的詢問(wèn).交流，給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù)，安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療，如量血壓，磨銀汞。再者做一些簡(jiǎn)單的治療如潔牙術(shù)，幼齒拔出術(shù)，松動(dòng)的恒牙切牙，側(cè)切牙等拔出術(shù)。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎，根尖炎等。
通過(guò)學(xué)習(xí)口腔的基本知識(shí)，接觸患者，了解患者的就診情況，并通過(guò)自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和對(duì)所了解的常見病 多發(fā)病為其講解，進(jìn)而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習(xí)不僅僅掌握了口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，接觸了患者，最重要的是這一階段對(duì)自己臨床處理方法的影響，增加了經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)了學(xué)校學(xué)不到的東西。
通過(guò)這次社會(huì)實(shí)習(xí)，了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡(jiǎn)單，無(wú)聊。相反，口腔專業(yè)是一門要去認(rèn)真去了解學(xué)習(xí)，并且深研究，不斷學(xué)習(xí)，不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬(wàn)萬(wàn)牙病患者痛苦，造福群眾，使口腔專業(yè)在社會(huì)發(fā)展更先進(jìn) 更國(guó)際化。我相信我國(guó)的口腔專家及研究人員會(huì)使我國(guó)將來(lái)口腔疾病減少，甚者將來(lái)不在需要口腔醫(yī)生，人人無(wú)牙病，人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學(xué)專家們一樣為造福社會(huì)人民而努力。
20__年的冬天，這是我進(jìn)入沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院的第一個(gè)寒假，美麗的沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，所以寒假期間我便來(lái)到朝陽(yáng)市中心醫(yī)院實(shí)踐。
因?yàn)椴唤?jīng)常到醫(yī)院來(lái)，剛開始在外面看醫(yī)院好像分成了4個(gè)部分;120急救中心，緊急救援指揮中心，門診部，住院部。進(jìn)入醫(yī)院，里面人來(lái)人往，可以用絡(luò)繹不絕來(lái)形容了。醫(yī)護(hù)人員有條不紊的做著自己的工作。有些你病人家屬也輕車熟路，取藥，檢查...好像常來(lái)的樣子。而有些病人或病人家屬是找來(lái)找去，可能是第一次來(lái)吧。遇見穿白大褂的就問(wèn)什么科在什么地方，醫(yī)生細(xì)心清楚的告訴他。我的醫(yī)院也不熟，我想以后要是遇到這種情況可怎么辦呢/所以我醫(yī)院里里外外看了一遍，有的不好找我還記了一下。沒(méi)想到后來(lái)還真用上了。 一位阿姨陪著一位老奶奶向樓上大廳走來(lái)，問(wèn)路邊的人‘風(fēng)濕科’在哪?那人不知道。我就走過(guò)去，我說(shuō)阿姨你是找風(fēng)濕科嗎?我?guī)闳グ?。到了門口我指著門牌“這就是”。我終于可以做件事了，先前看著醫(yī)護(hù)人員忙來(lái)忙去以及病人那焦急的身影，我就感覺自己什么都不會(huì)，來(lái)這里都礙事，現(xiàn)在不這樣想了。我想我什么時(shí)候才能再不是個(gè)旁觀者，而在其中出一份力呢?
后來(lái)一去醫(yī)院我就到處找，找需要我?guī)椭娜?，戍邊多發(fā)現(xiàn)一些東西。醫(yī)院各處的標(biāo)語(yǔ)，提示引起了我的注意“讓健康永駐，讓幸福永存”，“發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，‘燃燒自己，照亮別人’”，“魚水之情，永相依”等，這些溫馨的標(biāo)語(yǔ)會(huì)讓患者感覺心里暖暖的。
在急診室和門診部之間我看見一個(gè)牌子，看了后我想這些也是醫(yī)院里會(huì)發(fā)生的事情吧。
1.不準(zhǔn)在醫(yī)院里從事非法活動(dòng);
2.不準(zhǔn)損壞醫(yī)療設(shè)備和公共設(shè)施;
3.患者或其家屬不準(zhǔn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員無(wú)理取鬧，謾罵，毆打;
4.不準(zhǔn)在醫(yī)院里酗酒滋事，大聲喧嘩 ，聚眾打鬧;
5.看好隨身攜帶物品，謹(jǐn)防小偷;
6.遇突發(fā)事件及時(shí)報(bào)警。
將來(lái)如果我遇到以上情況，我又該怎么辦呢?我想，這也應(yīng)該是我在大學(xué)里應(yīng)該學(xué)會(huì)的，看來(lái)學(xué)醫(yī)也不只是學(xué)好專業(yè)技術(shù)啊。
正廳有一牌上寫著“十不準(zhǔn)”
1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不準(zhǔn)暗示，索取，收受患者紅包和其他吃請(qǐng);
2.不準(zhǔn)利用工作時(shí)間擅離職守，私自從事各種收費(fèi)性醫(yī)療活動(dòng)牟取個(gè)人利益;
3.不準(zhǔn)利用職務(wù)之便接受醫(yī)療器械，設(shè)備，藥品試劑等生產(chǎn)銷售企業(yè)或個(gè)人以及各種名義的回扣，提成或其他;
4.不準(zhǔn)通過(guò)介紹患者到其他單位檢查，治療。購(gòu)藥等從中收取回扣;
5.不準(zhǔn)私自收取現(xiàn)金;
6，不準(zhǔn)工作時(shí)間飲酒;
7.不準(zhǔn)工作時(shí)間著裝不整，不掛牌上崗，玩游戲，干私活;
8.不準(zhǔn)與患者或其家屬發(fā)生爭(zhēng)吵;
9.不準(zhǔn)再進(jìn)行診療時(shí)使用手機(jī);
10.不準(zhǔn)在工作崗位吸煙。俗話說(shuō)無(wú)規(guī)矩不成方圓，再者在這神圣的崗位上更要嚴(yán)于律己，遵守規(guī)則。
在外面轉(zhuǎn)了兩天，相近科室里看看了。我照常早上來(lái)到醫(yī)院，走正門經(jīng)過(guò)急診走廊。當(dāng)我走在走廊上時(shí)，忽然聽講后面急促的喊著“讓一下”，“讓一下”......我跳開，看見一群人圍著一張床快速的進(jìn)入急診室。從縫隙中我看見一個(gè)小孩兒，滿臉是血。嚇了我一跳，這個(gè)小孩兒怎么了?還站在原地愣了一會(huì)兒，一個(gè)女的跟著一個(gè)男的跑出來(lái)“孩子要是有什么事我跟你沒(méi)完...”那男的說(shuō)：“沒(méi)事，不會(huì)有事，這么多醫(yī)生在呢，不會(huì)有事，我先去辦手續(xù)?！蔽一剡^(guò)神來(lái)，想應(yīng)該不會(huì)有事吧! 有醫(yī)生在呢。然后我就走了，去了門診部。 一上午就在門診部里呆著了，再消化科，墻壁上有腸胃的胃鏡手術(shù)有關(guān)圖片;再骨科有關(guān)于骨骼的圖片等等。聽醫(yī)生說(shuō)上午門診部人來(lái)得要多一些，下我人能少一點(diǎn)。的確，上午人流都沒(méi)斷，以前不上醫(yī)院不知道，看病得人這么多。各種各樣的，有老的，有小的，有胖的，有瘦的，有高興的(病快好了)，還有憂愁的。再診室里每個(gè)醫(yī)生桌里都有電腦，病人來(lái)了，有病史的可以直接把病歷調(diào)出來(lái);每病史的可以新建一個(gè)。還有開處方，查看交費(fèi)情況等，就坐在原地就可以辦到了。這也許就叫現(xiàn)代醫(yī)療吧!
醫(yī)生不僅要會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)，而且要有與病人相互交流的技術(shù)，一個(gè)中年男人拿著一張化驗(yàn)單，大夫看完問(wèn)“這人結(jié)婚了嗎?懷孕了嗎?”“懷孕了”“這個(gè)人有乙肝病毒，數(shù)大三陽(yáng)階段，不太適合懷孕，因?yàn)榭赡軙?huì)母嬰傳染。查一下dna，我在給看看?！蹦侨四樧兊慕辜薄安挥弥?，這病沒(méi)事，得這種病的人很多，沒(méi)事。”那人神情輕松了很多。后來(lái)檢查結(jié)果，可以要孩子，單如果怕有事的話可以先拿掉。等病治好了再要也行?！钡街形缧菹r(shí)間了，醫(yī)生沒(méi)有走，因?yàn)樗诘纫粋€(gè)病人家屬，答應(yīng)教他使用‘胰島素注射器’。我先去吃飯了，我都吃完飯了那醫(yī)生才來(lái)吃。寒假敬老院實(shí)踐報(bào)告連續(xù)幾天我都在門診部里呆著了，后來(lái)去看了看哪天來(lái)得哪個(gè)滿腦袋是血的小孩，他已經(jīng)好了。再走廊里是那么安靜，每個(gè)人都下意識(shí)的輕輕的，靜靜的。沒(méi)有喧嘩，沒(méi)有爭(zhēng)吵，仿佛一種默契--安靜。我還發(fā)現(xiàn)再病床的一頭有一個(gè)小本子，上面不僅寫著對(duì)應(yīng)的病人的名字，病況，還寫著應(yīng)該注意的飲食，運(yùn)動(dòng)等。
通過(guò)在醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐，我很好的接受了全心全意為患者服務(wù)的思想教育，樹立高尚的醫(yī)務(wù)道德風(fēng)尚;培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)，科學(xué)的醫(yī)療作風(fēng);驗(yàn)證，鞏固和深化所學(xué)理論知識(shí);學(xué)習(xí)和掌握口腔各科診療技術(shù).更重要的是實(shí)現(xiàn)了由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的過(guò)渡和轉(zhuǎn)化.實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)自己的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，體會(huì)，心得，收獲，不足和欠缺的總結(jié)是有極大的必要的.
一.總體表現(xiàn)
通過(guò)這次實(shí)習(xí)，鍛煉了我專業(yè)實(shí)踐能力，體會(huì)了醫(yī)生工作的艱辛和責(zé)任，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德和基本素質(zhì)有了新的思考和深切的體驗(yàn)，為今后的學(xué)習(xí)和走向工作崗位積累了經(jīng)驗(yàn).在整個(gè)實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)守醫(yī)院規(guī)章制度和考勤制度，工作熱情細(xì)致，在帶教老師的指導(dǎo)和鼓勵(lì)下，基本掌握了口腔臨床診療技術(shù)，同時(shí)積極參加醫(yī)院統(tǒng)一的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在專業(yè)知識(shí)和技術(shù)上都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步.在此過(guò)程中未出現(xiàn)重大醫(yī)療事故和醫(yī)療器械損壞.
二.實(shí)習(xí)收獲
1.通過(guò)實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療行業(yè)和口腔臨床工作有了更為具體，更直觀.更深刻的認(rèn)識(shí).
實(shí)習(xí)，不僅僅是實(shí)踐，更重要的通過(guò)實(shí)踐獲得認(rèn)知，從而能指導(dǎo)以后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐.從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，這次實(shí)習(xí)基本達(dá)到了目的.
勇氣:醫(yī)療工作的起點(diǎn).通過(guò)實(shí)習(xí)，我意識(shí)到這份工作看似前景無(wú)限，實(shí)則處處都有挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)，所以作為醫(yī)學(xué)生，一定要膽大心細(xì)，多問(wèn)，"不能懷疑自己的能力，要敢做".這樣才能得到患者和其家屬的信任.
勤奮:口腔醫(yī)生的財(cái)富.口腔醫(yī)生是一個(gè)辛苦的職業(yè)，容不得偷懶，投機(jī)取巧，實(shí)習(xí)中我特別注重病歷書寫和常用診療操作的基本功的訓(xùn)練，定期的進(jìn)行查房，參加專題講座，求教帶教老師，對(duì)各科"掌握"和"熟悉"的內(nèi)容從嚴(yán)要求，注重自己實(shí)踐能力的培養(yǎng)與提高.持之以恒，有所收獲.
廣博:醫(yī)生成功的基石.完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)，淵博的字識(shí)素質(zhì)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練的技術(shù)操作才是能為患者服務(wù)的合格醫(yī)生的重要條件.
創(chuàng)新:更上一層樓的保證.實(shí)習(xí)，提升了理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的能力，在探索和觀察中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，舉一反三，使自己的理論和技術(shù)更為完善.
2.實(shí)習(xí)提供了一個(gè)機(jī)會(huì)和平臺(tái)，得以將課堂所學(xué)予以運(yùn)用和發(fā)揮，鍛煉了自己的臨床診療技能.
在實(shí)習(xí)中，我一貫堅(jiān)持在"在服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中服務(wù)"的理念，工作負(fù)責(zé)，體貼愛護(hù)病人，刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí);在搶救急，危，重癥病人過(guò)程中不怕苦不怕累不怕臟，抓住每一次機(jī)會(huì)，堅(jiān)守自己的崗位，積極協(xié)助帶教老師;在日常門診工作中以科學(xué)和求實(shí)的作風(fēng)，積極工作，努力鉆研.
3.實(shí)習(xí)還鍛煉了自己的社交能力.
實(shí)習(xí)不僅僅在專業(yè)領(lǐng)域給了自己一個(gè)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，同時(shí)，也為觀察社會(huì)，接觸社會(huì)提供了一個(gè)平臺(tái)，在這次實(shí)習(xí)中，作為準(zhǔn)醫(yī)生經(jīng)過(guò)一次次的見習(xí)，從小心翼翼的跟隨到獨(dú)立的門診操作，與社會(huì)和人打交道的能力在潛移默化中不斷提高.對(duì)此，與病人的溝通，也是一門藝術(shù)和學(xué)問(wèn).恰當(dāng)?shù)膯?wèn)診方式是治療疾病的重要前提，實(shí)習(xí)帶給我的是多方面的綜合的收獲，將是一生的財(cái)富.
三.改進(jìn)和提高
順利完成寒假的實(shí)習(xí)，一方面，增強(qiáng)了對(duì)口腔醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)，鍛煉了實(shí)際的操作能力，但是實(shí)習(xí)中反映出來(lái)的問(wèn)題也是顯而易見的，值得進(jìn)一步總結(jié)，以便于更好地指導(dǎo)今后的臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí).
1.專業(yè)技能，理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)不全
至此現(xiàn)階段在思想意識(shí)和實(shí)際能力上都不足以擔(dān)起臨床醫(yī)生的工作.技能的掌握并不能取代知識(shí)的積淀.在強(qiáng)化技能的同時(shí)，應(yīng)涉獵多學(xué)科知識(shí)，關(guān)注現(xiàn)實(shí)，善于思考，增強(qiáng)認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題的能力以及不恥下問(wèn)的求知欲.
2.心理素質(zhì)和社交能力的欠缺
如今病人的總體素質(zhì)和法律意識(shí)很強(qiáng)，在診療過(guò)程中的一言一行都要格外小心謹(jǐn)慎，在與病人及其家屬的交流的過(guò)程中難免會(huì)有想法和意見上不一致，由于自己是實(shí)習(xí)生，加之社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足都會(huì)道德患者以及家屬的不認(rèn)可，甚至發(fā)生口角.我在這方面的處理仍存在不足，有待適應(yīng)和摸索.
總之，寒假的實(shí)習(xí)是一個(gè)檢驗(yàn)一段時(shí)間學(xué)習(xí)成果的舞臺(tái)，同時(shí)也豐富和完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，專業(yè)技能的必要階段，我獲益匪淺.同時(shí)也為出國(guó)的深造打下了扎實(shí)基礎(chǔ).
時(shí)光如梭，實(shí)習(xí)的生活已經(jīng)過(guò)了一多半，親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W與不易。書本上的知識(shí)只是進(jìn)入口腔行業(yè)的墊腳石，而豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作能力、良好的服務(wù)態(tài)度、獨(dú)特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個(gè)luckdog跟著的老師還算比較出名，墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下，自然而然我的壓力也蠻大的，慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，跟著一個(gè)比較出名的大夫其實(shí)也是有弊有利的，弊的部分是大多數(shù)病號(hào)其實(shí)都是慕名而來(lái)的，不愿意讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手所以我的動(dòng)手的機(jī)會(huì)不是很多。利的部分是雖然動(dòng)手的機(jī)會(huì)少，但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧，老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕，不得不讓人折服，除了埋伏牙意外其它牙一個(gè)牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒，許多名人都來(lái)找過(guò)他做過(guò)我就見過(guò)好幾個(gè)演員了?？偠灾?言而總之我還是要繼續(xù)努力..
馬上就要過(guò)年了 趁著年前要給這大半年的實(shí)習(xí)來(lái)個(gè)總結(jié)，因?yàn)槲覀冞@口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒(méi)到修復(fù)與正畸科待過(guò) 但是我感覺口內(nèi)口外是基礎(chǔ) 牙治不好沒(méi)法鑲牙 牙拔不了沒(méi)法正畸，所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)，我總結(jié)了一句話：看牙先看人!雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦，但在這個(gè)醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個(gè)好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會(huì)了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下：兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉 對(duì)于兒童是一個(gè)非常重要的口腔保護(hù)，許多家長(zhǎng)由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長(zhǎng)出的六齡齒也3度齲或牙髓炎 這讓大夫們都非常惋惜，而在我們這政府投入大量人力物力來(lái)給全市的小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉，這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說(shuō)的好;給10大人看牙不給1個(gè)小孩看牙!其實(shí)不是不給小朋友們看，是因?yàn)樾∨笥汛蠖鄶?shù)恐懼看牙害怕大夫，而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你 這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉 大多數(shù)在3年級(jí)的總結(jié)了一點(diǎn);女生比男生聽話配合，瘦子比小胖墩稍微好做一點(diǎn)，因?yàn)樾∨侄漳樕先舛啵瑥埧谑芟薏缓貌僮?窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過(guò)程中最最重要也是最難操作的就是 隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好 但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服 惡心等!所以就要快準(zhǔn)狠!窩溝封閉有個(gè)最最重要也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前 孩子牙的情況 ，一般3年紀(jì)的上下4個(gè)6已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了 但是不是每個(gè)孩子的牙都是沒(méi)有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?所以就是剛才提到的美中不足之處 政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個(gè)別)要求數(shù)量不要求治療 有齲壞的也給做了這其實(shí)還不如不做的好 后患無(wú)窮!所以我建議家長(zhǎng)最后帶著孩子單獨(dú)去一個(gè)好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的：細(xì)心!
洗牙 我就不多說(shuō)了，主要是要給病號(hào)一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)與預(yù)防!洗牙的要點(diǎn)一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染 其它就是看個(gè)人手法與細(xì)節(jié)。
齲病 是一個(gè)比較常見的病，哪個(gè)年齡段的人都會(huì)發(fā)生我每次和病號(hào)交談時(shí)都主張：早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、不要等著牙痛了才來(lái)看，這要多花時(shí)間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過(guò)程中，要注意的是制備洞型千萬(wàn)別穿髓 而且一定去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生，然而填充好后在調(diào)合的時(shí)候一定不能咬合高了，造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎 也是一個(gè)比較常見的疾病 要點(diǎn)是先診斷出哪顆牙 然后在做治療 然而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。
根尖炎 也是比較常見 大部分有瘺管和淋巴結(jié)腫大的體征 我老師一般給腫著臉來(lái)的病號(hào)先開上3天吊瓶 打完再來(lái)而且在操作時(shí)與后期效果我感覺都挺麻煩的，像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了 要不后患無(wú)窮，然后在治療到最后叩診沒(méi)感覺了像后牙 一般都做塑化了在最后的充填時(shí)一定要降點(diǎn)咬合。
牙齦炎與牙周病 這兩個(gè)病一個(gè)是年輕人患病多一個(gè)是中老年人患病多 一個(gè)治療還比較輕松 一個(gè)治療是非常麻煩而且后期效果還不理想 我覺得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一種疾病具有破壞性 傳染性 而且沒(méi)有具體的治療方案 有待專家們的研究阻生齒 是一個(gè)難點(diǎn)也是一個(gè)重點(diǎn) 阻生齒一般正畸拔的多 然后就是冠周炎發(fā)病多，我覺得其實(shí)拔了阻生齒最關(guān)鍵的是為了保護(hù)上下4個(gè)7 因?yàn)樽枭X大多數(shù)長(zhǎng)的位置都是不是很好歪歪扭扭的 所以造成7的遠(yuǎn)中塞牙 齲壞牙髓炎 想想吃飯的牙要是壞了多可惜所以建議大家要是有智齒的拔了(慶幸自己一顆也沒(méi)長(zhǎng))牙齒美容 是一個(gè)重點(diǎn) 難點(diǎn) 有時(shí)候看一個(gè)人有沒(méi)有氣質(zhì)從牙上就能看出來(lái)一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的，老師在我實(shí)習(xí)剛開始的時(shí)候就對(duì)我說(shuō) 你適合干這個(gè)而且有前途危險(xiǎn)性還小 但是我的雕牙技術(shù)一直很爛沒(méi)有信心。牙齒美容 不光可以改變牙的顏色 甚至可以改變它的形態(tài) 假如一個(gè)女生就一個(gè)前牙長(zhǎng)的形態(tài)位置不好這樣其實(shí)根本不用矯正 牙齒美容技術(shù)就可以起到一個(gè)以假亂真的效果也很好的。
由于時(shí)間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來(lái)干活，所以有很大一部分沒(méi)有寫只是簡(jiǎn)略寫了一下，這就是我這半年實(shí)習(xí)的心得，寫下來(lái)也算對(duì)自己有個(gè)交待畢竟以后很有可能就干這行，在實(shí)習(xí)的階段里不能想太多與之無(wú)關(guān)的東西。明天過(guò)了年就又是新的開始，更加努力的克服各種困難，也祝愿自己好運(yùn)!
實(shí)踐目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過(guò)程
實(shí)踐時(shí)間：2012.01.08—2012.01.20
實(shí)踐地點(diǎn)：華都亞太醫(yī)院
實(shí)踐內(nèi)容：
一 某患者，女，近日來(lái)右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常，齲至齦下1mm處。
診斷：右下4深齲
處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。
二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動(dòng)性跳痛，刺激去除后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，叩(+)松動(dòng)(-)牙齦正常。
診斷：急性化膿性牙髓炎
處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封CP氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，_表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。
三 某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無(wú)異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。
診斷：左上78根尖炎
處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封FC加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測(cè)儀測(cè)量。_片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。
四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。
診斷：左上34楔狀缺損
處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。
五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。
診斷：牙列缺失
處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過(guò)來(lái)復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。
六 某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。
診斷：左上8阻生齒
處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。
門診病歷書寫
一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。
主訴：記錄最主要癥狀的部位和時(shí)間。
現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時(shí)病情演變過(guò)程，目前狀況及曾做過(guò)的治療。
既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無(wú)藥物過(guò)敏史
口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。
診斷：根據(jù)病史和檢查做出判斷。
復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結(jié)果。
醫(yī)生的建議
口腔實(shí)習(xí)心得
經(jīng)過(guò)這幾天的實(shí)習(xí)，我的感受很多。
首先了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對(duì)的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動(dòng)性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實(shí)，老師才會(huì)用心去教。在實(shí)習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實(shí)習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實(shí)踐相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來(lái)的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。
其次，實(shí)習(xí)學(xué)什么?因?yàn)槲覀儗I(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對(duì)封閉的小環(huán)境要投入一個(gè)更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€(gè)醫(yī)生都各有特色，我們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)有機(jī)會(huì)就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長(zhǎng)補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)，勤動(dòng)腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來(lái)，下去后查書，書上沒(méi)有的就去問(wèn)老師，這樣印象就會(huì)更深刻，學(xué)的更扎實(shí)。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個(gè)很重要的醫(yī)患溝通的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。
除了以上所說(shuō)的之外還有實(shí)習(xí)臨床操作問(wèn)題。以前去實(shí)習(xí)口腔門診見過(guò)或者見別人操作，到了實(shí)習(xí)單位剛開始還挺好，可是后來(lái)就急躁了：這么簡(jiǎn)單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問(wèn)題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因?yàn)槲覀儾?。我們的?dòng)手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察，什么也不做，就是把這最簡(jiǎn)單的爛熟于心才去操作，我們才不會(huì)出錯(cuò)。臨床出錯(cuò)對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期工作的人是正常的，而對(duì)于我們來(lái)說(shuō)就是一個(gè)沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個(gè)嚴(yán)肅的問(wèn)題，我們要對(duì)自己負(fù)責(zé)。
最后，踏上實(shí)習(xí)的崗位，就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對(duì)待患者要像對(duì)待親人一樣，這樣才能獲得長(zhǎng)期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，對(duì)工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會(huì)很多的。
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