我科遵循“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全”為主題的服務(wù)宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高?，F(xiàn)將一年來我科護理工作情況總結(jié)如下：
一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)
近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，加強了對低年資護士的培養(yǎng)，使她們盡快成長起來。定期、不定期進行了基礎(chǔ)知識及基本操作的考核;日常工作中加強了監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正;年資高的護士做好了傳、幫、帶工作;加強了思想教育，促進其對護理工作的認知。
二、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷發(fā)展中，為了保證護理工作持續(xù)、有效的發(fā)展，我們利用每月的護理學習及平日的自學不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。
三、鼓勵加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
隨著患者及社會對護理服務(wù)要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質(zhì)量從根本上有所提升，我們營造學習人文知識的氛圍，提高了護士的整體素養(yǎng)。繼續(xù)落實保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度
加強與患者的溝通，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，在下一步的工作中，我們將進一步學習溝通技巧，加強護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導(dǎo)。根據(jù)實際情況，進一步完善科內(nèi)二次分配制度，實現(xiàn)多勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調(diào)動工作積極性。
四、自我關(guān)注
長期以來，繁重、高風險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業(yè)壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質(zhì)量，所以，我們應(yīng)加強自我關(guān)注，學習和運用積極的應(yīng)對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時，以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力，減少負面情緒的影響，真正提高護理質(zhì)量。
耳鼻喉科室是一個有七十多個床位的大科室,醫(yī)生護士工作任務(wù)繁多,每個人進出病房行走如一陣風,忙忙碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴,工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有準備,聽在這里實習過的同學說,在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)現(xiàn)在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:"我剛來這個科室不久,以前在心內(nèi)科干了四年,新轉(zhuǎn)來的,對這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學習。"我應(yīng)聲點了點頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!"看他一再堅持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時一位婦女后面跟著個十八歲的姑娘上前叫住我:"大夫,我跟你說個事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今天才到這個醫(yī)院,我們農(nóng)村來的,經(jīng)濟條件不好,你看能不能不做啊?"看著從遠地方來看病,確實不易,告訴她們:"您先別著急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:"病人聲聲答應(yīng)著,一再表示感謝。就剩一個人了,此病人是個大學生,他爸問我:"我們不做這個,這個有啥用啊?""醫(yī)生給開的一定有用。"我跟他解釋道?？此€猶豫不想做,心想應(yīng)該把問題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家屬冒出一句:"做就做,我怕我兒子吃太多_射線,受不了,做太多次了。"
回到科室,向老師匯報了情況,結(jié)果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農(nóng)村來的婦女經(jīng)醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個科室怎么這么累啊,看來在這長期工作的護士們都已經(jīng)習以為常了。
聆聽了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點，經(jīng)過了這幾天的培訓(xùn)。收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的作為一名護理工作者，工作始終圍繞著“以病人為中心，促進病人的健康”護理理念。真正踐行這一護理理念，必須具備責任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。
生命相托，責任心是每一位護理工作者必須具備的沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān)。因此我責任重于泰山，每一件事情，每一個細節(jié)都容不得我馬虎，日常工作中我一定要嚴格按照規(guī)章制度，認真做好每項護理操作程序，時刻具備“慎獨”精神。
尤其是危重病人，細心在護理工作中也是必不可少的被稱為“白衣天使”很大程度上正是由于我比別人多了一點細心。病情的變化。需要我時刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我一定要嚴格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項護理措施，做好護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發(fā)生。
雖然我讀書期間，專業(yè)理論知識和護理技能是賴以工作的基礎(chǔ)。具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學知識是不斷發(fā)展更新的這就需要我多學習，多了解臨床護理新進展。要善于總結(jié)歸納，靈活運用，理論與實踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時俱進，敢于創(chuàng)新。
對待每一位患者，作為一名護理人員。都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理，工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我委屈和無奈，放平心態(tài)，做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他康復(fù)盡自己最大的努力。
病人不僅只是獨立的個體，護理工作還要求我具備良好的溝通技能。還是一個社會人，患病期間，要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現(xiàn)價值的需要。工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關(guān)系。對病人實施護理操作過程中要避......
還記得我當時來到醫(yī)院工作時候的不知所措，那個時候經(jīng)常因為自己對醫(yī)院的不了解總是手忙腳亂的，那個時候總是能夠看到我在科室里面的各個病房快速的出入，現(xiàn)在想來，那已經(jīng)是三年之前的事情了，讓人不由得感嘆一句時間過的真是快啊。如今的我早已經(jīng)不是那個莽撞的少女，經(jīng)過這么多年的護理工作，對于各項工作已經(jīng)是的得心應(yīng)手了，拿藥、打針這樣簡單的工作已經(jīng)是得心應(yīng)手了，一般是不會再出現(xiàn)之前那般手腳無措的事情了，但是我絲毫沒放松對自己的要求，因為護理的工作和醫(yī)生的工作一樣是十分重要的，同時也是十分危險的，是不能夠懷有不重視的思想的，這樣的思想是會為自己的工作和病人的安全帶來很大的麻煩的事情。
我知道自己肩上的工作是十分重要的，所以我從來都沒有放松過自己的思想建設(shè)，我對自己的工作有堅定的信念，自己的護理工作都要以病人的健康為中心，要幫助病人接觸病痛，幫助病人的家屬減少他們的擔心。我負責的可是是專門負責肝膽的，經(jīng)常有年紀比較大的人來祝愿，因為常年喝酒導(dǎo)致肝臟受損，我們是命令他們禁止喝酒的，即使是做菜里賣弄放的就都是不可以的，病人的年紀本身就很大了，肝臟本就比較脆弱要是再收刺激的話影響是很大的。但即使是我們不準他們喝酒，到那時因為老人想喝，他們的家屬明知道很危險還是給病人提供酒和，要是遇到這樣的情況我都是直接禁止他們的，還會批評他們的家屬，即使這很有可能會讓病人及家屬會對我有不好的看番，但是我還是回去做，因為這是我做護士的職責，要為病人的健康著想。我們護士的護理工作就要為病人的健康考慮，既然他們來到我們醫(yī)院了我們就要對他們負責。
我們護理的工作是十分重要的，所以必須要有嚴格的紀律遵守和不斷學習的思想。我們無論是在工作當中亦或是生活上面都要嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章，護理的工作上面要關(guān)心病人，工作當中要富有責任心，同時也要對自己的工作有清楚的認識，雖然護士的工作是重要的，但是自己也要保持一顆平凡的心，千萬不能因為自己工作的重要，就能對病人亂發(fā)脾氣這是不對的事情。同時護理的工作對于病人是十分重要的，所以我在工作至于從來都沒有放下過自己的技能學習，在工作當中充實自己。
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識，認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的?？萍膊〖捌渥o理，尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了89分，其中還是基礎(chǔ)護理占比較多的份額，也有?？谱o理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“一切只會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年里身體健康，在各方面有新的突破與進展!
6月16日至27日，我非常榮幸地參加了“全省第十八期護理管理職員培訓(xùn)班”。經(jīng)驗豐富、德高看重的護理先輩們講授的一堂堂出色課程，像暗夜里的燈塔照亮了我，使我對護理管理有了新的熟悉，更新了觀念、拓寬了思路，進一步明確了今后工作的方向。
通過這次培訓(xùn)，我曉得了，身為一位護士長，不但要有較強的業(yè)務(wù)能力和奉獻精神，還要有綜合能力，有競爭意識、服務(wù)意識和安全意識。只有通過不斷的學習，拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應(yīng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代護理工作需要。
護士長必須具有較強的溝通調(diào)和能力，應(yīng)用本身的人格魅力來團結(jié)并影響科室成員，使我們的團隊成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發(fā)揮科室成員的主人翁意識，并依照各人所上進行科學分工，做到人人參與管理。
社會在發(fā)展，患者的要求也在不斷進步，要進步患者對我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細處進手，展開護理工作。一樣，精細化管理勢在必行。細節(jié)決定護理質(zhì)量;細節(jié)確保護理安全;細節(jié)和諧護患關(guān)系;細節(jié)促進醫(yī)護友誼;細節(jié)決定成敗!
“無危為安，無損為全?！卑踩芾硎亲o理管理工作的重中之重。沒有安全意識，醫(yī)療糾紛就會不斷出現(xiàn)。護士長作為科室的領(lǐng)頭人，應(yīng)當組織全科職員認真學習相干法律法規(guī)，加強護士責任心，進步安全意識，嚴防過失事故的發(fā)生。護士長應(yīng)做好護理質(zhì)量控制，特別是現(xiàn)場質(zhì)量控制。天天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衛(wèi)生、護理措施的實施、查對制度的落實等項目進行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患和題目，及時討論分析，查找緣由，延續(xù)改進、追蹤檢查，不斷進步護理質(zhì)量。
對科內(nèi)護士進行分層次培訓(xùn)，并進行理論及操縱考核，協(xié)助護士做好職業(yè)規(guī)劃，建立其敬業(yè)奉獻的精神。
坑受培訓(xùn)的這些日子，我看到了護理先輩們對護理事業(yè)的專注、投進、執(zhí)著及忘我奉獻。我感動的同時，也感遭到肩負的責任和使命。我要和我的團隊火伴一起不斷學習，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護理事業(yè)貢獻出屬于自己的光和熱!
一、理論知識的問題：以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一段落，雖然這段實習有點累，有點苦，但是還是挺讓人開心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀察各種護理操作。每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過，在肝膽外科，早上七點半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是護理術(shù)后病人。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人，平時再好，一旦做錯事他們批評起人來不給你留一點面子，完了之后又好像什么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話真實欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易，在肝膽外科我學到了很多，像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習經(jīng)歷，我深深體會到了有些病人的不講理，但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許只有經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味都挺值得回味的，當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。
在肝膽外科，的特點就是病人流動快，這也意味著我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道如同五味瓶，而每個在外科實習的同學的五味瓶內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，屬于外科，屬于我自己的味道。
這一個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服，這只是實習之初，今后還需要不斷的摸索，同時必須對自己有所要求，才會有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。