醫(yī)療事故必須是治療結(jié)束后經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會，根據(jù)病員受損害的程度和《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律條規(guī)，進行醫(yī)療過錯參與責(zé)任度鑒定和因果關(guān)系等級評定。下面是小編帶來的有關(guān)醫(yī)療事故警示案例心得，希望大家喜歡
、罪與非罪
1.什么叫醫(yī)療事故罪?
《刑法》第335條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。
2.怎么判定醫(yī)療事故罪的罪與非罪呢?
(1)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限。醫(yī)療差錯，是指在診療護理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯，從產(chǎn)生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯和醫(yī)療技術(shù)差錯。其中，醫(yī)療責(zé)任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護理工作中不負責(zé)任，違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成醫(yī)療差錯的，不能以醫(yī)療事故罪論處。
(2)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限。醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。醫(yī)療差錯是指在診療護理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失。但沒有給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。
二、醫(yī)療損害賠償責(zé)任與醫(yī)療事故賠償責(zé)任的區(qū)別
醫(yī)療損害賠償責(zé)任與醫(yī)療事故賠償責(zé)任二者同屬于醫(yī)療損害糾紛案件。醫(yī)療事故損害賠償糾紛，是指當(dāng)事人選擇醫(yī)療事故為案由、并進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定引起的醫(yī)療損害賠償糾紛;一般醫(yī)療人身損害賠償糾紛是指因醫(yī)療事故以外的原因引起的醫(yī)療損害賠償糾紛。醫(yī)療事故損害賠償糾紛與一般醫(yī)療人身損害賠償糾紛，無論是在法律適用、鑒定類別，還是在賠償項目、賠償數(shù)額上，兩者都存在很大的不同。
1.在法律適用方面。醫(yī)療損害賠償案件要適用《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關(guān)規(guī)定;而醫(yī)療事故損害賠償案件則要適用《醫(yī)療事故處理條例》及配套的的法規(guī)文件。
2.在醫(yī)療鑒定方面。醫(yī)療事故損害賠償案件一律需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，而醫(yī)療損害賠償案件則可能需要司法鑒定。
3.在損害賠償方面。醫(yī)療損害賠償和醫(yī)療事故損害賠償?shù)淖铒@著區(qū)別就表現(xiàn)在賠償項目、賠償系數(shù)和賠償數(shù)額上的不同。
(1)賠償項目。醫(yī)療事故損害賠償包括11項，而人身損害賠償包括12項，二者除了在項目計算上存在差異外，后者較前者還增加一項“死亡賠償金”。
(2)賠償系數(shù)。醫(yī)療事故損害賠償要考慮責(zé)任程度、原發(fā)疾病、事故等級等因素，而人身損害賠償則要考慮過失參與度、責(zé)任程度、損害結(jié)果、因果關(guān)系、收入差異等因素。
(3)賠償數(shù)額。如前所述的各種區(qū)別，直接結(jié)果就是造成賠償數(shù)額的差異。其中主要差別就在于“死亡賠償金”。
通過本次案例警示教育使我感觸頗多，進一步提升了自己對廉潔合規(guī)從業(yè)、遵紀守法的認識，學(xué)習(xí)體會如下：
一.以案為鑒，牢固樹立合規(guī)意識
案例中每一個活生生的例子，無不發(fā)人深思。越過高壓線之后的慘痛代價，引人嘆息。人一旦貪欲膨脹、利欲熏心，則貽誤事業(yè)發(fā)展，一旦追名逐利、恃權(quán)輕法，則極易觸犯法律，受到應(yīng)有的制裁?！耙糟~為鏡，可以正衣冠;以人為鏡，可以明得失”，因此，我們需以案為鑒，做到知行合一，增強制度的執(zhí)行力度，做到有章必循，規(guī)范操作。絕不能以習(xí)慣代替制度，以人情代替紀律，以信任代替管理。要恪守職業(yè)操守，認真履行崗位職責(zé)，提高自身的合規(guī)經(jīng)營意識和制度執(zhí)行力。
二.提高思想認識，樹立正確人生觀、價值觀
思想決定行動，合規(guī)行動必須提高自身思想意識，牢固樹立合規(guī)意識，強化合法意識。通過學(xué)習(xí)案例，明確什么是“底線”，什么是“紅線”，對違規(guī)違法的事敬而遠之。加強學(xué)習(xí)，提高辯明是非的能力，樹立正確的職業(yè)操守，建立正確的世界觀、人生觀、價值觀和職業(yè)觀，以正確的三觀引導(dǎo)自己始終保持在合法合規(guī)的軌道上，嚴格遵從操作規(guī)范，在日常工作中把合規(guī)經(jīng)營理念貫穿到每一項工作中。
三.堅定合規(guī)意識，從我做起
古人云：“其身正，不令而行;其身不正，雖令不從。”作為一名員工，必須身正行直，牢記合規(guī)合法的宗旨，強化責(zé)任意識，注重學(xué)習(xí)與本崗位相關(guān)的各類業(yè)務(wù)知識、合規(guī)知識，法律知識,堅決抵制有違于法律法規(guī)的事情,認清違規(guī)與違法的明確界限，對自身負責(zé)，對銀行負責(zé)，把合規(guī)執(zhí)業(yè)的各項要求落實到日常工作中，切實從小事做起，從我做起，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能，滿足快速發(fā)展的需要，滿足新形勢下合規(guī)管理的需要。
通過本次警示教育活動的學(xué)習(xí)，加強了對風(fēng)險防控重要性的認知，豐富了合規(guī)執(zhí)業(yè)的知識，提升了自身業(yè)務(wù)能力。在日后工作中，努力做到遵紀守法，嚴以律己，以案為戒，恪守道德，做遵紀守法的建行人。
重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。聯(lián)想到我們的實際工作，我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，負有“懸壺濟世，救死扶傷”之重托，我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。
但是在我們這個隊伍里，確實還有一些人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者，因為一時疏忽、工作不負責(zé)任或違章操作，給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)?？吹竭@種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故，給病人及家庭造成痛苦，給個人造成終生遺撼，給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護人員的散漫工作行為和現(xiàn)象，作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，每當(dāng)看到這些，都應(yīng)該感到非常羞愧，非常痛心。我們在深感痛心之余，應(yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進一步改善?作為一個負責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時每刻。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。
那么在工作中，我們要堅決做到：
一是加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。
無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確診斷，給予合理的治療方案，盡快解除病人的痛苦。
二是嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。
無論是操作前、操作中、換藥時，我們都有應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，對工作精益求精，決不能困嫌麻煩而省略操作步驟。
三是對病人如親人。
病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對待他(她)們，讓他(她)們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后，我們要及時巡視病房，仔細地觀察病人的病情發(fā)展及變化，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，決不能因為問題小而不當(dāng)回事，以免小問題引發(fā)大問題，對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌，對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。
當(dāng)前，正是創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”活動的關(guān)鍵時期，在這項活動中，我們每一個人都要從自己做起，從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起，時時處處抓安全，上安全崗，干安全活?！鞍踩睉?yīng)牢記在我們每個人的心里，融入血液、融入理念，讓我們每個人都行動起來，做一個“生命”的安全保護員。
讀了《每個人只錯了一點點》這篇文章，不禁為之深深扼腕嘆息。就只因為每個人的一點微小的失誤，“環(huán)大西洋”號海輪消失了，21位船員寶貴的生命也隨之消失了，這一點微小的失誤，導(dǎo)致了慘痛的事的發(fā)生，付出了血的代價。我們也更加深刻地體會到這樣一個淺顯而又深奧的道理：千里堤壩，毀于蟻穴。重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。 聯(lián)想到我們的實際工作，我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，負有“懸壺濟世，救死扶傷”之重托，我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。但是在我們這個隊伍里，確實還有一些人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者，因為一時疏忽、工作不負責(zé)任或違章操作，給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。
我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)?？吹竭@種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故，給病人及家庭造成痛苦，給個人造成終生遺撼，給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護人員的散漫工作行為和現(xiàn)象，作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，每當(dāng)看到這些，都應(yīng)該感到非常羞愧，非常痛心。我們在深感痛心之余，應(yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進一步改善?作為一個負責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時每刻。 我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。我們痔瘺科自建科以來，至今已有三十余年，治愈病人萬余例，不僅形成了自己的技術(shù)特色，而且形成了優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，在礦區(qū)及周邊地區(qū)享有很高的知名度。我們在這個科里工作，要將高尚的醫(yī)德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、溫暖熱情的服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步發(fā)揚廣大，急病人之所急，想病人之所想，真正讓病人在感到放心、滿意。
為此，在工作中，我們要堅決做到： 一是加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確診斷，給予合理的治療方案，盡快解除病人的痛苦。 二是嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。我們是一個手術(shù)科室，嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。無論是操作前、操作中、換藥時，我們都有應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，對工作精益求精，決不能困嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染、刀口不愈合等嚴重后果。 三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對待他(她)們，讓他(她)們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后，我們要及時巡視病房，仔細地觀察病人的病情發(fā)展及變化，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，決不能因為問題小而不當(dāng)回事，以免小問題引發(fā)大問題，對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌，對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。 當(dāng)前，正是創(chuàng)建 “平安醫(yī)院”活動的關(guān)鍵時期，在這項活動中，我們每一個人都要從自己做起，從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起，時時處處抓安全，上安全崗，干安全活?！鞍踩睉?yīng)牢記在我們每個人的心里，融入血液、融入理念，讓我們每個人都行動起來，做一個“生命”的安全保護員。
★ 三個以案心得體會