心得是對(duì)學(xué)習(xí)或?qū)嵺`過(guò)程的回顧，對(duì)自己表現(xiàn)的評(píng)價(jià)和反思，以及對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的實(shí)際應(yīng)用等方面的思考。要怎么寫(xiě)護(hù)理管理心得500字呢？下面給大家分享一些護(hù)理管理心得500字，供大家參考。
轉(zhuǎn)眼間，實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去一半多了，實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我們收獲頗豐。
我是廈門(mén)第二醫(yī)院的實(shí)習(xí)組長(zhǎng)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我們分別到了內(nèi)外婦兒產(chǎn)手術(shù)室門(mén)診換藥室等等十幾個(gè)科室，我們努力做到工作規(guī)劃化技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有方案有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施有記錄，護(hù)理實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人，做事我們要不斷的充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作時(shí)機(jī)，做人要處理好師生關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、病人和家屬的關(guān)系。這給我們帶來(lái)了很大的壓力，同時(shí)也是一個(gè)很好的鍛煉時(shí)機(jī)，而還建立良好的護(hù)患關(guān)系才是最重要的，能給我們護(hù)理工作帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不是簡(jiǎn)單的打針發(fā)藥等技能性操作。
在實(shí)習(xí)中我深深體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我們的快樂(lè)與病人相處時(shí)。我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能的'與他們交流。溝通時(shí)我們用心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。在醫(yī)院的病房里已經(jīng)能看到我們的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們終于能勝任老師教給我們的任物，我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們未來(lái)踏出了一大步，在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到了要做一名護(hù)士很不容易，隨著當(dāng)今的物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)入，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和效勞水平的需求也不斷提高，護(hù)士既有良好的素質(zhì)選擇越來(lái)越重要，不斷要良好的心理方面專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體素質(zhì)方面，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)期間給了我們一個(gè)很好的鍛煉時(shí)機(jī)，讓我們?cè)谂R床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)中去解決問(wèn)題，為護(hù)士之途鋪上一條很好的道路，護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供護(hù)理的效勞就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)，積極向上的生活態(tài)度，穩(wěn)定的情緒，遇到挫折不灰心，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì)，有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)老師們的新技術(shù)、新方法，聽(tīng)取不同老師的意見(jiàn)，取眾之長(zhǎng)，補(bǔ)與之短。
在實(shí)習(xí)期間我們能夠掌握各科室的常見(jiàn)病及多發(fā)病的病癥和體征及護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確制定護(hù)理方案，我們能夠嚴(yán)格的做到三查八對(duì)，嚴(yán)格做到無(wú)菌操作，不遲到不早退，尊敬師長(zhǎng)、關(guān)心病人，遵守各個(gè)科室的管理制度，按時(shí)參加護(hù)理查房。
實(shí)習(xí)期間我體會(huì)到了熟練的護(hù)理操作的技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的根本條件，高超的護(hù)理技術(shù)能大大減輕患者的痛苦而且能增強(qiáng)自己的信心也讓我體會(huì)到了護(hù)士要有責(zé)任心嚴(yán)守工作崗位，密切觀(guān)察病情，認(rèn)真做好查對(duì)制度。
通過(guò)半年的實(shí)習(xí)我們理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中將繼續(xù)努力牢記護(hù)士的職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，我們始中以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為根本，努力做到眼勤、手勤、嘴勤、腳勤。同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿(mǎn)信心，也真誠(chéng)希望大家能給我體更多珍貴的意見(jiàn)和建議幫助我取得更大的進(jìn)步與探討。同時(shí)也相信我們能做的更好，努力做一名合格而出色的醫(yī)護(hù)人員。
在產(chǎn)房實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行護(hù)理管理的學(xué)習(xí)，雖然學(xué)習(xí)的時(shí)間很短，不可能掌握所有護(hù)理管理的內(nèi)容，但是在產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)的悉心教導(dǎo)下，結(jié)合在校學(xué)習(xí)的護(hù)理管理學(xué)以及自己平時(shí)在臨床中的所見(jiàn)所聞，對(duì)護(hù)理管理尤其是護(hù)士長(zhǎng)的日常工作有了一定程度的了解，至少了解護(hù)士長(zhǎng)平常的工作是怎么樣的，比如如何排班，如何處理護(hù)士、醫(yī)生、病人以及家屬等錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系。
剛?cè)肟茣r(shí)，護(hù)士長(zhǎng)的耐心講解以及之后的進(jìn)一步接觸，我對(duì)本院的護(hù)理管理結(jié)構(gòu)和各種管理項(xiàng)目的計(jì)劃、組織、監(jiān)控等具體管理功能實(shí)踐有了一定程度的認(rèn)知。林護(hù)士長(zhǎng)很重視護(hù)理管理的教育，給我們制定了一周學(xué)習(xí)目標(biāo)，講述了關(guān)于護(hù)理管理的一些基本知識(shí)：人員管理、組織，目前本院的護(hù)理垂直管理架構(gòu)，對(duì)醫(yī)院人員管理、小組管理活動(dòng)有了初步認(rèn)識(shí);護(hù)理管理結(jié)構(gòu)下分出各種功能小組的職能和管理內(nèi)容，如質(zhì)量控制護(hù)理小組，在上級(jí)的管理下落實(shí)院內(nèi)各科室的質(zhì)量監(jiān)控工作包括服務(wù)質(zhì)量、科室布置、物品規(guī)范等管理監(jiān)控工作;各個(gè)階段、職稱(chēng)護(hù)理人員的職能與義務(wù)，讓我們初步認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)的發(fā)展方向和各階段的責(zé)任和義務(wù)，護(hù)士-護(hù)師-主管護(hù)師-副主任護(hù)師-主任護(hù)師的工作職責(zé);護(hù)理人員排班需強(qiáng)調(diào)滿(mǎn)足需求、結(jié)構(gòu)合理、效率、公平、按職上崗原則。
在接下來(lái)的一周里，我們?cè)谧o(hù)士長(zhǎng)的教育下，結(jié)合以上概括性的理論，對(duì)落實(shí)到臨床細(xì)節(jié)方面的管理工作又有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。對(duì)科室的服務(wù)質(zhì)量及物品管理規(guī)范方面的質(zhì)控管理，落實(shí)的第一步是嚴(yán)格規(guī)定，然后是通質(zhì)控小組嚴(yán)格做好定期的檢查工作。通過(guò)林護(hù)士長(zhǎng)的介紹和我的觀(guān)察，初步檢查一定要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，要求進(jìn)步，也要及時(shí)反饋問(wèn)題，這樣才不會(huì)積蓄問(wèn)題，使問(wèn)題得到解決，所以本院的護(hù)理人員每個(gè)月都要召開(kāi)一次工休座談會(huì)，召集病人及家屬，除了針對(duì)性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要讓病人及家屬將他們心中想說(shuō)的話(huà)告訴我們，做得好的可以說(shuō)，做得不好的更可以說(shuō)，針對(duì)他們提出的問(wèn)題，我們當(dāng)場(chǎng)或者會(huì)后給予及時(shí)解決，有利于進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，也能及時(shí)避免不必要的誤會(huì)。
護(hù)士長(zhǎng)的工作態(tài)度和忘我的工作精神讓我們欽佩，對(duì)即將走上臨床護(hù)理崗位的我來(lái)說(shuō)，未來(lái)的護(hù)理工作道路不僅需要取前輩們的精華，還應(yīng)開(kāi)動(dòng)腦筋努力創(chuàng)新，努力做好護(hù)理管理，真正服務(wù)于病人。
在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)重視支持和楊總細(xì)心指教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范及醫(yī)院復(fù)評(píng)指南。針對(duì)x年度市專(zhuān)家組督導(dǎo)中存在的問(wèn)題以及平時(shí)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，和楊總一起對(duì)本院護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量控制,使護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)性改進(jìn)，但也存在不少問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要工作和存在的問(wèn)題
(一)、完善和修改了管理體系、制度職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)和安全措施。
1、修改了x年醫(yī)院護(hù)理管理體系動(dòng)態(tài)示意圖。根據(jù)職稱(chēng)，年齡、科室分別制定了三個(gè)護(hù)理人員動(dòng)態(tài)表。
2、修改了全院各科綜合質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)并已實(shí)施。加強(qiáng)了考核力度，綜合考核與效益工資掛鉤。計(jì)劃實(shí)行單項(xiàng)考核與綜合考核結(jié)合，但是單項(xiàng)考核未能執(zhí)行。
3、完善了婦產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。
4、擬定了護(hù)患溝通制度和患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表，并已經(jīng)例入考核內(nèi)容。
5、制定了臨床護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)措施，已經(jīng)發(fā)放到各臨床科室并要求護(hù)士長(zhǎng)組織科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。
6、制定了臨床護(hù)理人員穿刺傷登記表，只要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，隨時(shí)可以用于臨床。
7、根據(jù)各科室無(wú)菌包種類(lèi)制定了相應(yīng)的無(wú)菌包交換登記本。
8、理出了護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練托盤(pán)的物資購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃未能購(gòu)買(mǎi)，但要求各科室護(hù)士長(zhǎng)定期組織年輕護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作技能的訓(xùn)練和考核。
9、完成了護(hù)理人員的三基理論1次和護(hù)理技術(shù)操作考試4次，業(yè)務(wù)講座10次，業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房各2次，定期綜合考核12次，質(zhì)量分析會(huì)議4次。
(二)、在工作中愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)、大膽管理、時(shí)時(shí)把護(hù)理安全放在首位，重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理，定期與不定期查房結(jié)合。不管是平時(shí)上班還是行政值班都堅(jiān)守崗位，巡視科室，發(fā)現(xiàn)安全隱患能及時(shí)消除，有糾紛苗頭能及時(shí)與病人或者家屬溝通，取得他們的信任，平息不滿(mǎn)情緒，防止了糾紛發(fā)生數(shù)起。質(zhì)量考核和質(zhì)量分析以例會(huì)通報(bào)和書(shū)面反饋給各科室，并進(jìn)行復(fù)查和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、消除了安全隱患。比如：
1、救護(hù)車(chē)和每個(gè)科室搶救車(chē)上的搶救物資及搶救藥品是否齊全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期標(biāo)示是否顯眼，氧氣袋導(dǎo)管接頭有沒(méi)有、接頭是否暴露，看起來(lái)很不起眼的一副輸液膠線(xiàn)或者一張輸液貼是否準(zhǔn)備都要一一檢查。
2、下病房發(fā)現(xiàn)有讓病人或家屬自己放液體的現(xiàn)象時(shí)，馬上把這安全隱患反饋給了護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員，立即檢查其他科室有沒(méi)有類(lèi)似現(xiàn)象發(fā)生。
3、查到搶救記錄不真實(shí)，措辭不準(zhǔn)確，記錄時(shí)間不準(zhǔn)確時(shí)立即給護(hù)士長(zhǎng)和年輕護(hù)士講解怎么書(shū)寫(xiě)危重病人搶救記錄，親自參加科室教學(xué)查房，在每次查房前都要充分準(zhǔn)備，翻閱大量的相關(guān)資料，受到臨床科室護(hù)理人員的認(rèn)可，也擴(kuò)大了自己的知識(shí)面。進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照，以充實(shí)護(hù)理部留軟件資料。
4、發(fā)現(xiàn)無(wú)菌包丟失和臨床失效期無(wú)菌包時(shí)，找不了原因或者互相有推脫現(xiàn)象時(shí)，立即根據(jù)各科室無(wú)軍包種類(lèi)制定了相應(yīng)的無(wú)菌包交換登記本，防止類(lèi)似現(xiàn)象再次發(fā)生。
5、才不久周末行政值班上午接到電話(huà)后立即下科室，把一個(gè)有不滿(mǎn)情緒，沒(méi)給醫(yī)護(hù)人員打招呼就要上三輪車(chē)的病人留了下來(lái)，經(jīng)過(guò)溝通病人馬上繳納住院費(fèi)，并愿意繼續(xù)住院治療，晚飯后轉(zhuǎn)病房時(shí)發(fā)現(xiàn)包括此病人在內(nèi)有三個(gè)一級(jí)病人安排在離醫(yī)護(hù)辦公室比較遠(yuǎn)的病房里，沒(méi)有陪伴床和陪伴椅，這個(gè)一級(jí)病人的陪伴是個(gè)老太婆，如果在病房里守夜，她自己也會(huì)感冒。和這三個(gè)病人的家屬溝通了近2個(gè)小時(shí)，耐心回答了病人的不解，取得了病人家屬信任后，叫其他床年輕的家屬互相照應(yīng)這個(gè)病人，要求當(dāng)班護(hù)士加強(qiáng)下半夜巡視，把辦公室電話(huà)留給了家屬，確保了我行政值班晚上的安全，消除了糾紛苗頭。
6、給臨床護(hù)士長(zhǎng)交流了與病人建立良好關(guān)系的重要性和必要性。一個(gè)發(fā)自?xún)?nèi)心的微笑、一句關(guān)心的話(huà)、一個(gè)幾分錢(qián)的紙杯的準(zhǔn)備對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療糾紛起著非常重要的作用。
7、為了防止醫(yī)院感染，在平時(shí)的工作中經(jīng)常監(jiān)督檢查，并責(zé)令整改。比如：一個(gè)科室用一般的膠布替代輸液敷貼，沒(méi)有進(jìn)行針眼保護(hù)的現(xiàn)象后，馬上責(zé)令停止使用或者必須進(jìn)行針眼保護(hù)。有的科室做皮試的注射器，用后針頭裸露，彎曲，放在治療抽里，毀形一次性用品的剪刀放在治療桌上，他們沒(méi)有意識(shí)到這樣間接污染了我們護(hù)理人員的手和其他物品。手術(shù)室緩沖地帶有污染，不管給多少個(gè)病人給氧都用一個(gè)用了很久，很舊，縫縫補(bǔ)補(bǔ)的一次性面罩，個(gè)別科室的氧氣濕化瓶、消毒瓶不定期消毒，應(yīng)付檢查。經(jīng)過(guò)檢查整改，現(xiàn)在沒(méi)有發(fā)生類(lèi)似現(xiàn)象。
(三)、臨時(shí)性任務(wù)：
1、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成了全區(qū)護(hù)士健康體檢、全院護(hù)士資料收集、信息錄入等護(hù)士聯(lián)網(wǎng)管理的注冊(cè)和換發(fā)證工作。
2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接種準(zhǔn)備工作，部分健康體檢工作，婦女篩查工作。
3、完成了發(fā)熱門(mén)診啟動(dòng)的物資準(zhǔn)備工作，并對(duì)發(fā)熱門(mén)診工作人員進(jìn)行了洗手技術(shù)、穿脫隔離衣術(shù)訓(xùn)練，甲流感防治知識(shí)的講解，要求他們熟練掌握。
4、協(xié)助醫(yī)教科、質(zhì)空科、感染科做自己力所能及的事，院辦公室在鄭主任病休和外出辦事時(shí)，只要需要從未推辭。協(xié)助崗位設(shè)置表格設(shè)置和職工信息錄入工作
二、建議(工作打算)
1、修訂綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。加大護(hù)理質(zhì)量考核力度：實(shí)行單項(xiàng)考核扣款，綜合質(zhì)量考核實(shí)行扣分制，90分以下與當(dāng)月效益工資掛鉤。
2、新制定婦產(chǎn)科專(zhuān)科評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、及供應(yīng)室滿(mǎn)意度調(diào)查表。
3、督導(dǎo)各科護(hù)理會(huì)診，護(hù)理疑難病例，死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。
4、科室護(hù)士長(zhǎng)月底把第二個(gè)月的上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部根據(jù)各科工作計(jì)劃?rùn)z查各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況。
5、護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故上報(bào)管理制度認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。每個(gè)月護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，進(jìn)行整改，避免再次發(fā)生類(lèi)似差錯(cuò)。
6、購(gòu)買(mǎi)護(hù)理技術(shù)操作托盤(pán)，加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核。
7、實(shí)行地方政策，為了防止應(yīng)付檢查，防止發(fā)生醫(yī)院感染，除了打包一次性使用外，將消毒瓶失效期7天改為3天和4天，平鑷罐的失效期7天改為1天，希望得到領(lǐng)導(dǎo)的支持。
8、護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)講座、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)查房、要求全院休息護(hù)理人員參加，以提高整體素質(zhì)。
工作崗位沒(méi)有輕松與否，只有認(rèn)真不認(rèn)真的區(qū)別，護(hù)理質(zhì)量控制工作看似很輕松，但是阻力大，一段時(shí)間讓我工作情緒跌入了低谷，身心健康受到了極大的影響，感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心、支持和鼓勵(lì)，通過(guò)自己調(diào)整，順利度過(guò)了這道坎，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事放心，還是一個(gè)身心健康、有飽滿(mǎn)工作熱情和認(rèn)真負(fù)責(zé)的我。最后我想說(shuō)：“沒(méi)有做不到，只有想不到，護(hù)理質(zhì)量沒(méi)有最好，只有更好”。
1資料與方法
1.1一般資料:選擇在我院注冊(cè)護(hù)理人員120例。納入標(biāo)準(zhǔn):直接為患者提供護(hù)理服務(wù)的在崗注冊(cè)護(hù)理人員，不包括休假人員和實(shí)習(xí)同學(xué)，并排除手術(shù)室及感染科護(hù)士。其中男10例，女110例，年齡最小19歲，最大34歲，平均(25.02±2.33)歲;平均受教育年限為(14.88±2.11)年;職稱(chēng):護(hù)士101例，護(hù)師10例，主管護(hù)師9例。
1.2醫(yī)院感染控制方法:對(duì)所有護(hù)理人員都進(jìn)行醫(yī)院感染控制，首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行手部衛(wèi)生知識(shí)的普及與宣教、行為教育與培訓(xùn)，2次/周，10min/次。要對(duì)每個(gè)護(hù)理人員按照標(biāo)準(zhǔn)洗手要求進(jìn)行考核;病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)質(zhì)量控制組加強(qiáng)檢查與監(jiān)督，督促護(hù)理人員培養(yǎng)正確的洗手行為并有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑，以便在連續(xù)操作中使用，并且積極進(jìn)行監(jiān)督。
1.3觀(guān)察指標(biāo):收集干預(yù)前后的醫(yī)醫(yī)院感染染率資料，以了解護(hù)理人員手部衛(wèi)生狀況改善后醫(yī)醫(yī)院感染染率的變化。醫(yī)醫(yī)院感染染標(biāo)準(zhǔn):依照衛(wèi)生部20__年版的《醫(yī)醫(yī)院感染染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行。本次調(diào)查中所有護(hù)理人員都積極納入調(diào)查，調(diào)查有效率為100.0%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，醫(yī)醫(yī)院感染染率對(duì)比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)前護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%，干預(yù)后護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前后護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率對(duì)比時(shí)間點(diǎn)例數(shù)醫(yī)醫(yī)院感染染情況［例(%)］干預(yù)前1208(6.7)干預(yù)后1200P值＜0.05
3討論
醫(yī)醫(yī)院感染染也稱(chēng)院內(nèi)感染，是伴隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而發(fā)生的，指任何人員在醫(yī)療活動(dòng)期間遭受病原體侵襲而引起感染性疾病，其中多發(fā)于護(hù)理人員。在影響醫(yī)醫(yī)院感染染的因素中，護(hù)理人員的手部衛(wèi)生占據(jù)重要地位。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代的衛(wèi)生設(shè)施和條件得到了廣泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到廣泛應(yīng)用，但是護(hù)理人員的洗手依從性并不高，特別是在處理清潔或無(wú)菌物品前、脫手套或更換手套后的洗手率較低，尤其在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，護(hù)士自身接觸后的洗手也不理想。手部細(xì)菌數(shù)量隨著照護(hù)患者時(shí)間的延長(zhǎng)，特別是在直接接觸患者、氣道護(hù)理、處理分泌物后，其手部帶菌量會(huì)明顯上升，為此護(hù)理人員的手衛(wèi)生狀況與醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。
在醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理中，要積極提高護(hù)理人員的手部衛(wèi)生執(zhí)行依從性，從教育入手，與感染專(zhuān)職管理人員密切配合，促進(jìn)護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中的換位思考，增強(qiáng)護(hù)理人員的手衛(wèi)生意識(shí)，進(jìn)而提高其手衛(wèi)生依從率。加大對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施的投入，特別是洗手液和含乙醇快速手消毒劑要進(jìn)行全面積的普及，減少護(hù)理人員與患者不必要的接觸機(jī)會(huì)，適當(dāng)增加臨床護(hù)理人員的.人力配置。本文干預(yù)前護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%，干預(yù)后護(hù)理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
總之，醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理中對(duì)于手部衛(wèi)生的控制能減少護(hù)理人員醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。
2011年5月31日-6月2日，我有幸參加了衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京舉辦的第一期全國(guó)護(hù)理管理培訓(xùn)班，僅僅三天的學(xué)習(xí)，使我增長(zhǎng)了知識(shí)、拓寬了眼界，感觸頗深。
一、通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我對(duì)衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的實(shí)質(zhì)、背景、原因及意義等有了深刻的認(rèn)識(shí)和理解，使我對(duì)以往在工作中存在的很多疑惑得以釋然，明白了今天的我們處在一個(gè)多么好的年代--有中央政策、財(cái)政和各醫(yī)院院長(zhǎng)的大力支持。舊的護(hù)理模式使我們比臺(tái)灣、香港落后了二、三十年，護(hù)理工作的改革勢(shì)在必行。新的護(hù)理模式——“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”應(yīng)運(yùn)而生，這讓我們認(rèn)識(shí)到了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的存在價(jià)值和發(fā)展?jié)摿Α２还苁亲o(hù)理管理者還是護(hù)士都面臨著全新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在新的護(hù)理模式下，護(hù)士不再只是醫(yī)生的從屬者;不再只是機(jī)械性執(zhí)行醫(yī)囑者，我們會(huì)在患者開(kāi)口需要前提供他所需要的一切;在患者尋求幫助前給予力所能及的幫助;在醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑前已做好必要的護(hù)理措施。“扁平分工、包干病人”的工作模式使護(hù)士的自主性與主動(dòng)性增加了，護(hù)士之間沒(méi)有高低之分，每個(gè)護(hù)士都能在負(fù)責(zé)病人的全過(guò)程中發(fā)揮自己的才能并體現(xiàn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。
二、通過(guò)培訓(xùn)，我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的理論知識(shí)。從臺(tái)灣、香港的專(zhuān)家們的授課中我找到了我們之間的差距并也得到了很多啟發(fā)，回來(lái)后我也準(zhǔn)備在我科開(kāi)展“感動(dòng)服務(wù)”、“今天我是病人”的活動(dòng)和“如何體現(xiàn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值”的演講比賽。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)要求我們?cè)诠ぷ鞯耐瑫r(shí)還要不斷去加強(qiáng)學(xué)習(xí)、精益求精，不斷去充實(shí)完善自我、發(fā)展自我。
三、通過(guò)此次學(xué)習(xí)，我們一定要學(xué)以致用，要借鑒海內(nèi)外醫(yī)院科學(xué)的管理模式、先進(jìn)的護(hù)理模式和把“以人為本”的服務(wù)理念應(yīng)用于臨床中，努力營(yíng)造高品質(zhì)的服務(wù)和人文關(guān)懷的醫(yī)院文化氛圍，立足病人切身利益，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的、超期望值的服務(wù)。
三天的培訓(xùn)雖然短暫，但收獲頗豐。我想“冰凍三尺，非一日之寒”，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理勢(shì)在必行，但也不能急于躁進(jìn)，它與中國(guó)的國(guó)情特色醫(yī)療改革、醫(yī)保的廣覆蓋、醫(yī)院床護(hù)比的合理配置等等都息息相關(guān)。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅是為了提高服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿(mǎn)意度、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更重要的是通過(guò)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我們自身的專(zhuān)業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)，專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵得到深化與提升。
7月的北京驕陽(yáng)似火，然而，來(lái)自全國(guó)各地護(hù)理同胞的學(xué)習(xí)熱情一點(diǎn)也不亞于北京的炎夏。以前我也參加過(guò)不少的學(xué)習(xí)班，但從來(lái)沒(méi)有感覺(jué)這么“累”。每天8時(shí)準(zhǔn)時(shí)上課，12時(shí)下課，匆匆吃過(guò)午餐，來(lái)不及休息一會(huì)兒，1點(diǎn)30分接著繼續(xù)上課，一直到5點(diǎn)30分，有時(shí)晚上還安排討論，似乎總在跟時(shí)間賽跑。但這種“累”我覺(jué)得非常值!記得我跟我的科護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)“交了700元學(xué)費(fèi)我們賺啦，希望有機(jī)會(huì)派更多的人來(lái)學(xué)習(xí)”。以下就是我參加這次學(xué)習(xí)班的一點(diǎn)收獲。
首先，郭燕紅副司長(zhǎng)的一席話(huà)使我茅塞頓開(kāi)，以前也聽(tīng)過(guò)她的幾次關(guān)于“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的講課，一次比一次思路更清晰，理解更透徹。尤其是通過(guò)本次的講學(xué)使我認(rèn)識(shí)到“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”不是一陣風(fēng)，刮過(guò)以后就無(wú)影無(wú)蹤，或者是一項(xiàng)面子工程，用來(lái)裝飾門(mén)面罷了。我們更應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，實(shí)實(shí)在在地為老百姓做點(diǎn)有益的事情，期待有一天，當(dāng)我們自己躺在病床上的時(shí)候，我們能真真正正地感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶給病人的實(shí)惠。
授課的老師都是臺(tái)灣和香港的有豐富醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的老師，也有北大的教授，他們講課的內(nèi)容節(jié)節(jié)精彩，學(xué)員們聽(tīng)得如饑似渴，課后10分鐘的討論時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)回答不完學(xué)員們提出的實(shí)際問(wèn)題。3天的理論課學(xué)習(xí)以及半天的醫(yī)院參觀(guān)，使我的視野更廣闊，思路更明白，學(xué)到更先進(jìn)的管理理念和管理方法。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的簡(jiǎn)偉研博士從宏觀(guān)的角度介紹了什么是管理，如何實(shí)現(xiàn)高效管理，把復(fù)雜的管理理論運(yùn)用實(shí)際的例子來(lái)分析，使我們一下子就領(lǐng)會(huì)到其中管理的精髓。我從他的授課中學(xué)會(huì)在管理中如何規(guī)劃目標(biāo)，如何做到重點(diǎn)管理，在實(shí)際情況中如何運(yùn)用權(quán)變?cè)瓌t及開(kāi)放原則。在聽(tīng)課的過(guò)程中我邊聽(tīng)邊想如何把這些知識(shí)運(yùn)用到本病區(qū)的管理中，例如，他的“二八法則”使我明白在管理中80%的程序是固定的，20%的變數(shù)是需要管理者重點(diǎn)處理的，這樣就使管理者騰出更多的時(shí)間處理重要的事情。還有“麥文寧的靈犀一指”給我的啟發(fā)就是要做好現(xiàn)場(chǎng)管理，多到一線(xiàn)了解情況，掌握第一手資料。
臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚醫(yī)院護(hù)理部朱宗藍(lán)主任的講課使我看到了管理的魅力，她的授課內(nèi)容是護(hù)理人力資源管理，講授如何進(jìn)行職位分類(lèi)，如何做好工作設(shè)計(jì)，具體落實(shí)到護(hù)士的排班和護(hù)理模式的選擇，護(hù)士的培訓(xùn)等。正如她所講的沒(méi)有一個(gè)護(hù)理模式是最好的，只有選擇適合的模式才是最好的，有時(shí)甚至是幾種模式的綜合運(yùn)用。因此，我結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況準(zhǔn)備試用一種成組護(hù)理加上全職護(hù)理的模式。她的另一個(gè)理念我也很欣賞，就是護(hù)士應(yīng)該把自己當(dāng)作醫(yī)院的主人，因?yàn)樵谝粋€(gè)醫(yī)院內(nèi)部護(hù)士占據(jù)了全體職工的一半以上，在醫(yī)院的每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)部門(mén)幾乎都跟護(hù)士息息相關(guān)，我們應(yīng)當(dāng)做好自我管理。同時(shí)，作為護(hù)理管理者應(yīng)該把護(hù)士當(dāng)作我們的內(nèi)部顧客對(duì)待，而且更應(yīng)該把內(nèi)部顧客的利益放在一個(gè)非常重要的位置，只有內(nèi)部顧客滿(mǎn)意了，才會(huì)更好地去服務(wù)外部顧客，以其達(dá)到共贏的效果。
這次學(xué)習(xí)最大的收獲還是臺(tái)北榮民總醫(yī)院護(hù)理部陳玉枝主任帶給我的新理念。她經(jīng)歷豐富，是我努力進(jìn)取的典范。她的“如何成為有魅力的護(hù)士長(zhǎng)”讓我發(fā)現(xiàn)管理原來(lái)也可以帶給人這么多的快樂(lè)，只要用一顆真誠(chéng)的心加上正確的方法，你和你的團(tuán)隊(duì)可以走得更遠(yuǎn)更穩(wěn)。
通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我給科護(hù)士長(zhǎng)的建議是：1.如何重新擬定新護(hù)士5年培訓(xùn)計(jì)劃，并在培訓(xùn)計(jì)劃的制定中由護(hù)士本人結(jié)合護(hù)理部和科內(nèi)計(jì)劃擬定個(gè)性化培訓(xùn)內(nèi)容。只有培訓(xùn)好護(hù)士，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)才能真正落實(shí)。2.科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)督查員，可以是病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，也可以是護(hù)理組長(zhǎng)，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一評(píng)價(jià)。3.盡快擬定績(jī)效管理方案，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。
目前，利用學(xué)到的知識(shí)，我區(qū)各項(xiàng)工作也逐步展開(kāi)，實(shí)行精細(xì)化管理。期待我的管理之路越來(lái)越順暢，走得更高更遠(yuǎn)。感謝衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)提供護(hù)士長(zhǎng)們這么高的學(xué)習(xí)的平臺(tái);感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)讓我們有機(jī)會(huì)接受高水準(zhǔn)的教育;感謝科護(hù)士長(zhǎng)的厚愛(ài)和信任，全力支持我的學(xué)習(xí)。我相信，有這么好的前景我們沒(méi)理由不把工作做好。
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼我就在關(guān)節(jié)外科實(shí)習(xí)了4周，又到離別之時(shí)，也是我對(duì)自己4周以來(lái)工作進(jìn)行總結(jié)的時(shí)候。
到科室的第一天，護(hù)長(zhǎng)就告知我們從這批實(shí)習(xí)生開(kāi)始實(shí)行一個(gè)新的帶教模式，那就是學(xué)生管理病房，所管病房的一切事情都是我們負(fù)責(zé)。這個(gè)概念在實(shí)習(xí)前培訓(xùn)時(shí)聽(tīng)過(guò)，不過(guò)真正接觸是從現(xiàn)在開(kāi)始。當(dāng)時(shí)我們都一知半解，護(hù)長(zhǎng)看到我們疑惑的表情，就耐心的解釋給我們聽(tīng)，學(xué)生病房管理就是整體護(hù)理，分給你的病房，在你上班的期間你都要對(duì)其負(fù)責(zé)，無(wú)論是基礎(chǔ)治療，還是專(zhuān)科護(hù)理。書(shū)面來(lái)說(shuō)就是是以現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱(chēng)護(hù)理觀(guān)念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。說(shuō)完我們似懂非懂的就到病房里了。
老師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病床呢。第一天護(hù)長(zhǎng)就叫我們盡量呆在病房里面，盡量滿(mǎn)足病人的各項(xiàng)需求。當(dāng)時(shí)我才覺(jué)得經(jīng)驗(yàn)知識(shí)真是少的可憐，病人有什么問(wèn)題，我都是一問(wèn)三不知，簡(jiǎn)直是手忙腳亂，所以我就只能接接補(bǔ)液，拉拉家常。
第二天從清晨開(kāi)始，我早早就到病房，開(kāi)始做晨間護(hù)理，順便也跟病人問(wèn)一下好，“大爺，早上好！“阿姨晚上睡得怎么樣，早飯吃了沒(méi)有！”“藥別忘了吃啊，我來(lái)幫您倒杯水?！辈∪艘矟u漸地認(rèn)識(shí)了我。
新收的病人也是由我來(lái)處理，第一次新收當(dāng)然是什么都不會(huì)寫(xiě)，特別是專(zhuān)科癥狀與體征，幸好有老師指導(dǎo)，一般關(guān)節(jié)外科收的都是股骨頸骨折，膝關(guān)節(jié)炎的病人，我們一般要觀(guān)察的是肢體有無(wú)疼痛，短縮畸形，患肢血運(yùn)，感覺(jué)活動(dòng)。還要介紹科室醫(yī)療常規(guī)情況和各級(jí)負(fù)責(zé)醫(yī)生，向患者解釋藥物治療的目的，告知疾病的注意要點(diǎn)，自我保健方法等。
接下來(lái)就是要做長(zhǎng)期治療了，霧化吸入，會(huì)陰抹洗，冰袋降溫，足底反射治療，靜脈輸液等一律自己來(lái)，不過(guò)以我的能力還是不能全部做完，但我看到的是自己一步一步往前走，不斷進(jìn)步中，這可以從病人的評(píng)價(jià)中知道。我管的病房里有兩位阿姨，退休前是同事,性格超開(kāi)朗，在沉悶的病房里很難得聽(tīng)到笑聲，每天只要她們?cè)诰蜁?huì)有笑聲，不知不覺(jué)中自己的心情也會(huì)變好，其一位阿姨每天都要濕敷，每天我都會(huì)幫她做，后來(lái)她每次都會(huì)指定要我做，那個(gè)時(shí)候覺(jué)得很有成就感，沒(méi)有什么比得到病人的認(rèn)可更重要的了。
還有關(guān)節(jié)外科的病人大多數(shù)是老年人，老年人的心理大多是孤獨(dú)，失落的。由于不同的環(huán)境、角色的改變、疾病的影響，不僅影響到老年人的生理狀況、生活能力，還會(huì)帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響心理健康，導(dǎo)致他們多疑，固執(zhí)，恐懼。在對(duì)待這些病人時(shí)，我們不僅要關(guān)心他們的病情還要關(guān)注他們的心情。就這一特殊群體我們所給予的是全方位的護(hù)理。比如有一個(gè)婆婆因?yàn)榧胰斯ぷ麝P(guān)系無(wú)法在床旁陪伴，整天要求出院，治療和護(hù)理都不愿配合，護(hù)士長(zhǎng)知道后主動(dòng)和老人交談，詢(xún)問(wèn)老人感受，傾聽(tīng)老人意見(jiàn)，并了解了老人所焦慮和擔(dān)心的問(wèn)題，接著就與老人的家人進(jìn)行溝通，并告訴我們要多去關(guān)心關(guān)心老婆婆。我也加強(qiáng)巡視，每天都在婆婆床邊，她一有什么需求我馬上滿(mǎn)足。因?yàn)樗€是一個(gè)患有壓瘡的病人，所以我每?jī)蓚€(gè)小時(shí)就協(xié)助翻身一次，幾天后我?guī)退赐觐^，就硬要塞水果給我吃，這婆婆真可愛(ài)，我只能找借口暫時(shí)離開(kāi)。
在專(zhuān)科護(hù)理方面，我還掌握了骨科床的使用，特別對(duì)一些年紀(jì)較大的老年人，每次都提醒，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的飲食與體位，還有最重要的功能鍛煉，關(guān)節(jié)外科的病人康復(fù)大部分是靠術(shù)后的鍛煉。
在護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，我規(guī)范填寫(xiě)體溫單、入院評(píng)估單；按病歷書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，體現(xiàn)及時(shí)性、連續(xù)性；高?；颊邥?shū)寫(xiě)安全護(hù)理記錄，上床欄，防墜床。
短短4周時(shí)間一眨眼就過(guò)去了，我覺(jué)得自己學(xué)到的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在關(guān)節(jié)外科也得到護(hù)長(zhǎng)的關(guān)心和帶教老師的諄諄教誨，我會(huì)把這種干勁帶到以后的科室，不斷地提高自己，成為一名合格的護(hù)士。
一引言：護(hù)理管理是為提高人類(lèi)健康水平，系統(tǒng)的發(fā)揮護(hù)士的潛在能力及有關(guān)人員或設(shè)備，環(huán)境及社會(huì)活動(dòng)作用的過(guò)程。而醫(yī)院護(hù)理管理水平直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和工作效率。故護(hù)理管理者在護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)中具有十分重要的地位。故選擇素質(zhì)好，能力強(qiáng)的護(hù)理管理者，對(duì)高質(zhì)量，高效率的完成醫(yī)院護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)有著十分重要的意義。將合適的人放在合適的崗位，讓其充分發(fā)揮其自主性，以達(dá)到最大的經(jīng)濟(jì)效益
二病房管理及任務(wù)
1病房護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)：
①漢高祖劉邦在談及奪取天下的原因時(shí)，曾云：“夫運(yùn)籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國(guó)家，撫百姓，給餉饋，不絕糧道，吾不如蕭何，連百萬(wàn)之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三人皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者”。漢高祖的這些話(huà)同時(shí)也告訴我，整個(gè)團(tuán)隊(duì)的成功，不是因?yàn)楣芾碚叻o(wú)邊，而是管理者能夠充分利用科室人員的優(yōu)勢(shì)，將他們放在正確的位置，充分發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢(shì)，以取得最大效果，此為護(hù)士長(zhǎng)的首要職責(zé)。
②我院實(shí)行的是護(hù)理部主任，科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理，故需護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任，科護(hù)士長(zhǎng)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開(kāi)展工作，護(hù)士長(zhǎng)與主治醫(yī)師共同配合負(fù)責(zé)病房全面管理工作
③負(fù)責(zé)檢查了解病房的護(hù)理工作，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)及醫(yī)療事故的發(fā)生。④我科為門(mén)急診科，接收的病人為患急癥的患者，大部分的病人進(jìn)入病區(qū)就需要搶救，搶救儀器的質(zhì)量關(guān)系到病人的安危，故各種儀器的檢查也成為門(mén)急診的一項(xiàng)重要檢查工作，我科規(guī)定每周一進(jìn)行儀器的全面檢查，護(hù)士長(zhǎng)此時(shí)不僅起監(jiān)督作用，還需參與其中。
⑤參與晨會(huì)交班及與醫(yī)師的床旁交班，熟悉科室病人情況，以了解病人情況，從而幫助患者解決問(wèn)題。
⑥做好協(xié)調(diào)工作，協(xié)調(diào)是做好管理工作的核心，也是護(hù)理管理者執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)職能的關(guān)鍵，協(xié)調(diào)的作用在于求同存異，通權(quán)達(dá)變，減少矛盾，提高管理工作效率。急診科是一個(gè)人多繁雜的科室，每天都有可能出現(xiàn)不同的糾紛。這時(shí)就需要護(hù)士長(zhǎng)以一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者的身份出面解決。但護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)的不僅僅是醫(yī)療上的一些糾紛，它還包括協(xié)調(diào)本人和上級(jí)，下級(jí)，同事，患者之間的關(guān)系，協(xié)調(diào)好本部門(mén)和其它部門(mén)的關(guān)系（如病床的使用，病人的接收問(wèn)題）。
⑦負(fù)責(zé)新職工的培訓(xùn)計(jì)劃，新職工雖然經(jīng)過(guò)了臨床的實(shí)習(xí)，有一定的臨床技能，但對(duì)于科室工作中的整個(gè)流程還不是很熟悉，故需要花專(zhuān)門(mén)的時(shí)間培訓(xùn)。
⑧隨著技術(shù)的發(fā)展，各種知識(shí)的更新，需要我們護(hù)士不斷地提高自己的業(yè)務(wù)能力，此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)還要根據(jù)各種知識(shí)的更新背景，組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑨護(hù)士長(zhǎng)還負(fù)責(zé)科室人員的排班問(wèn)題。此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)理部的排班要求給科室護(hù)理人員排班，但排班的過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)各人情況給予相應(yīng)調(diào)整。（如科室解三老師的妻子生孩子，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)按照人性化的標(biāo)準(zhǔn)給護(hù)士們排休），對(duì)于需要臨時(shí)調(diào)配的員工，護(hù)士長(zhǎng)也需要及時(shí)協(xié)調(diào)其他人員上崗。
⑩對(duì)科室的情況及時(shí)做總結(jié)，并定時(shí)召集護(hù)理人員共商科室的一些新政策。
2護(hù)理人員管理
擁有一支高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍是組織護(hù)理工作不斷發(fā)展，提高組織人才競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，管理者如何使每個(gè)人發(fā)揮積極性，提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用，對(duì)于醫(yī)院生存發(fā)展至關(guān)重要。優(yōu)秀的護(hù)理管理者應(yīng)該學(xué)會(huì)充分應(yīng)用管理藝術(shù)來(lái)保證護(hù)理管理活動(dòng)的高效率。在運(yùn)用管理理論進(jìn)行護(hù)理管理實(shí)踐時(shí)，要善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的意圖：善于做思想工作，理解護(hù)理人員的心理，調(diào)動(dòng)人員工作積極性；管理者要具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做出正確的決策；通過(guò)全體組織成員共同努力實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)
3護(hù)理質(zhì)量管理
①質(zhì)量是組織生存發(fā)展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的核心工作，隨著醫(yī)療管理制度的逐步完善，社會(huì)人群健康需求日益提高，質(zhì)量管理更成為衡量管理水平的關(guān)鍵指標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，在保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效果中占有重要地位。
②護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過(guò)程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃，組織，協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足和超越服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過(guò)程。
③護(hù)理質(zhì)量是在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中逐步形成的，要使護(hù)理服務(wù)過(guò)程中影響質(zhì)量的因素都處于受控狀態(tài)，必須建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，明確規(guī)定每一個(gè)護(hù)理人員在質(zhì)量工作中的具體任務(wù)，職責(zé)和權(quán)限。只有這樣，才能有效的實(shí)施護(hù)理管理活動(dòng)，保證服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
④護(hù)理質(zhì)量管理要求以病人為中心，病人是醫(yī)療醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的中心，是醫(yī)院賴(lài)以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。為此。護(hù)理管理者必須時(shí)刻關(guān)注病人存在的和潛在的需求，以及對(duì)現(xiàn)有服務(wù)的滿(mǎn)意程度，以此持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，最終達(dá)到滿(mǎn)足并超越病人的期望，取得病人的信任，進(jìn)而提升醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力
4護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理
護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理就是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃，組織，協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確，及時(shí)，安全，有效地應(yīng)用于臨床，以達(dá)到高質(zhì)量，高效率目標(biāo)的管理工作。醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的研究對(duì)象是醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理工作和各不同專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作的工作任務(wù)，工作特點(diǎn)，主要內(nèi)容，技術(shù)要求和組織實(shí)施方法。護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象是病人，除了有良好的服務(wù)態(tài)度，主要靠護(hù)理技術(shù)，這就要求護(hù)理技術(shù)服務(wù)有別于其他生產(chǎn)技術(shù)工作，除了要先進(jìn)高效外，還要及時(shí)，安全，可靠，要協(xié)調(diào)性和連續(xù)性好。隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作領(lǐng)域，護(hù)理工作的科學(xué)技術(shù)性要求越來(lái)越高。這就不僅要求護(hù)理人員本身要不斷提高技術(shù)水平，而且也要求護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理提高水平。護(hù)理技術(shù)水平在某種意義上講對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有決定性的作用，護(hù)理技術(shù)水平的提高必須靠技術(shù)管理，只有對(duì)護(hù)理工作實(shí)行科學(xué)的組織管理。才能調(diào)動(dòng)和發(fā)揮護(hù)理人員的積極性，合理使用技術(shù)力量密切協(xié)同配合，以提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率。有效的，高水平的護(hù)理技術(shù)管理是實(shí)現(xiàn)幫助病人獲得最佳健康水平這一護(hù)理工作基本任務(wù)的重要保證，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。
5護(hù)理工作程序
在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作計(jì)劃，結(jié)合本科情況制定本科護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)檢查科室的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)整理危重，大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。組織科室護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，負(fù)責(zé)制定及改進(jìn)科室工作流程。隨同科主任查房，以便了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員的政治思想工作，教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，督促檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)病房的管理，包括病房環(huán)境的整潔，安靜，安全；病人和陪住，探視人員的組織管理；各類(lèi)儀器，設(shè)備藥品的管理等。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)，進(jìn)修人員，并指導(dǎo)護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)，有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。負(fù)責(zé)科室物資供應(yīng)的申報(bào)計(jì)劃及請(qǐng)領(lǐng)。保證科室及時(shí)供應(yīng)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)，檢查并保證護(hù)理文書(shū)質(zhì)量等