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第一部分：介入科的基本配備
一、介入科設(shè)置
介入科是影像學(xué)科的重要組成部分，按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨(dú)立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門(mén)診、導(dǎo)管室和病房三部分。
二、介入科人員
1、醫(yī)務(wù)人員
⑴正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，獲得“醫(yī)師資格證書(shū)”和“醫(yī)師聘任證書(shū)”。
⑵來(lái)源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作，但必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)介入放射學(xué)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)3年以上，取得介入放射學(xué)專(zhuān)科證書(shū)。
⑶身體適應(yīng)X線(xiàn)環(huán)境下工作。
2、護(hù)理人員
⑴正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)，取得“護(hù)士資格證書(shū)”。
⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)的多種疾病，介入科導(dǎo)管室和病房護(hù)士必須具備扎實(shí)的內(nèi)外科和急癥護(hù)理學(xué)技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。
⑶導(dǎo)管室護(hù)士身體須適應(yīng)X線(xiàn)環(huán)境下工作。
3、技師與工程師
⑴介入放射學(xué)的專(zhuān)科性和特殊性要求技術(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)又要有全面的影像設(shè)備知識(shí)和一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)。
⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專(zhuān)業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過(guò)常規(guī)X線(xiàn)、CT和MRI專(zhuān)科培訓(xùn)，并取得DSA上崗證書(shū)。
⑶綜合性介入放射學(xué)手術(shù)室專(zhuān)科培訓(xùn)2—3年，可以單獨(dú)熟練配合醫(yī)師開(kāi)展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù)，可以處理常見(jiàn)的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問(wèn)題。
⑷身體適應(yīng)X線(xiàn)環(huán)境下工作。
第二部分：導(dǎo)管室管理制度
一、導(dǎo)管室的基本要求
導(dǎo)管室是實(shí)施介入診療的重要場(chǎng)所，是醫(yī)務(wù)人員在X線(xiàn)引導(dǎo)下進(jìn)行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此，合理設(shè)計(jì)和科學(xué)布局是對(duì)導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開(kāi)展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。
（一）導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局
1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局
導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi)，并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔，人員走動(dòng)少。所在區(qū)門(mén)口設(shè)置門(mén)鈴及對(duì)講設(shè)備，減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置，要考慮到防止射線(xiàn)外泄及相鄰工作室的保護(hù)。
2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置
導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護(hù)。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線(xiàn)材料，墻面材料應(yīng)堅(jiān)實(shí)、容易清潔，地面無(wú)縫，可沖洗，不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計(jì)應(yīng)便于推車(chē)（病床）及各種設(shè)備出入，房門(mén)保證有效關(guān)閉，防止射線(xiàn)外泄。操作室不設(shè)直接對(duì)外窗戶(hù)，應(yīng)通過(guò)空氣過(guò)濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時(shí)使用。
控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開(kāi)，窗口可以盡量大一些，以便觀察?？刂剖覂?nèi)設(shè)置放射人員控制臺(tái)、監(jiān)視器、心電監(jiān)護(hù)顯示器、對(duì)講機(jī)、刻錄機(jī)、錄像設(shè)備等。
根據(jù)具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫(kù)房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。
（二）導(dǎo)管室的人員配備
導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護(hù)士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測(cè)技師、護(hù)工和清潔工人等組成。
導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的介入病房工作經(jīng)驗(yàn)，熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能，無(wú)菌技術(shù)過(guò)硬并精通影像學(xué)知識(shí)。作為操作者，醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據(jù)實(shí)際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術(shù)后妥善書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄，做好術(shù)后處理。
導(dǎo)管室護(hù)士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作，提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準(zhǔn)備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力，有較強(qiáng)的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設(shè)備和藥物，熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。
放射技師需具備放射技術(shù)專(zhuān)業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng)，能處理簡(jiǎn)單的設(shè)備故障，計(jì)算機(jī)操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動(dòng)需要，進(jìn)行技術(shù)設(shè)備的操作，提供相關(guān)的技術(shù)保障。
護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識(shí)，協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。
清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。
（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材
導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。
1、影像設(shè)備
⑴為保質(zhì)保量地全面開(kāi)展介入放射學(xué)診斷和治療工作，必須具備具有國(guó)家注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)性的DSA設(shè)備。
⑵X線(xiàn)設(shè)備具有足夠大的功率（毫安>600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。
⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長(zhǎng)度和狹窄率等多種測(cè)量和后處理功能。
2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
導(dǎo)管檢查和介入治療時(shí)，醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測(cè)儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可用于測(cè)量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者無(wú)創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。
3、器材
主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺(tái)、方盤(pán)、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤(pán)、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無(wú)菌，一次性材料不可重復(fù)使用。
4、搶救設(shè)備
常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡(jiǎn)單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺(tái)，并由專(zhuān)人管理定期維護(hù)。
5、常規(guī)用藥和搶救用藥
主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚(yú)精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。
6、防護(hù)設(shè)備
介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到X線(xiàn)損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等；對(duì)手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。
二、導(dǎo)管室的管理
導(dǎo)管室是實(shí)施臨床介入性診療的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項(xiàng)管理制度，實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。
（一）一般管理規(guī)則
1、凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專(zhuān)用洗手衣、褲、鞋套，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。
2、手術(shù)人員暫時(shí)離開(kāi)導(dǎo)管室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣、鞋。
3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。
4、常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。
5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結(jié)果，陽(yáng)性患者安排在每日最后。
6、如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，防止交叉感染。參加此類(lèi)手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。
7、手術(shù)使用后的布類(lèi)、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。
8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時(shí)應(yīng)注意環(huán)保。
9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報(bào)修。
10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補(bǔ)充。
11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。
（二）接送病人制度
1、導(dǎo)管室配有專(zhuān)門(mén)接送介入手術(shù)病人的護(hù)工，按照手術(shù)排序用平車(chē)接送病人。對(duì)于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。
2、護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)科室、病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)項(xiàng)目等，保證確認(rèn)無(wú)誤。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。
（三）護(hù)理制度
1、病人送入導(dǎo)管室后，護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七對(duì)”，同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等，以確保手術(shù)安全。
2、做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。
3、術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動(dòng)配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識(shí)，血壓及心電變化情況，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。
4、術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行簡(jiǎn)明的針對(duì)性健康指導(dǎo)。
（四）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無(wú)菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。
2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計(jì)劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。
4、負(fù)責(zé)對(duì)導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊(cè)，做到賬物相符。
（五）參觀制度
（1）參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn)，導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長(zhǎng)安排方可參觀。
（2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。3、凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀，只限于本專(zhuān)業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，距無(wú)菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。
（4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。
（5）特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見(jiàn)習(xí)，應(yīng)通過(guò)教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。
（六）DSA機(jī)使用制度
1、介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作DSA機(jī)實(shí)行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后，方可以使用DSA。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。
2、使用機(jī)器前應(yīng)注意電源，調(diào)節(jié)電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開(kāi)關(guān)。
3、使用過(guò)程中注意有無(wú)異?，F(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，并通知有關(guān)人員檢查。DSA專(zhuān)業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及維修情況。
4、移動(dòng)C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無(wú)障礙物，嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。
5、機(jī)器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。
（七）導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范
1、導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)劃分明顯，有實(shí)際隔斷措施。
2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線(xiàn)消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。
3、導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識(shí)齊全的無(wú)菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。
（八）導(dǎo)管室無(wú)菌技術(shù)
1、洗手法
（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無(wú)菌刷蘸肥皂液，按以下順序無(wú)遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時(shí)，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無(wú)菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。
（2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無(wú)菌水沖洗干凈，待自然干或無(wú)菌擦手巾擦干后，將胍類(lèi)（氯己定等）或醇類(lèi)（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，過(guò)１min左右即干，然后戴上滅菌手套。
2、穿無(wú)菌手術(shù)衣法
（1）穿手術(shù)衣時(shí)應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開(kāi)無(wú)關(guān)人員和物品，以免污染手術(shù)衣。
（2）操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣，輕輕抖開(kāi)，拿住手術(shù)衣雙肩部，略?huà)伷?，雙手同時(shí)伸起袖內(nèi)，雙手交叉提起腰帶，由護(hù)士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。
3、戴無(wú)菌手套法
（1）打開(kāi)手套包裝后，一手捏住無(wú)菌手套反折內(nèi)面，取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。
（2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。
（3）戴好手套后以無(wú)菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。
三、導(dǎo)管室工作人員的放射保護(hù)
導(dǎo)管室的防護(hù)設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的安全要求，并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級(jí)人員應(yīng)受到放射保護(hù)的教育，其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。
導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在安全條件下完成工作。
第三部分：介入科病房管理制度
介入科病房為正規(guī)臨床科室病房，應(yīng)按照國(guó)家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對(duì)介入病房實(shí)施管理。醫(yī)療法規(guī)見(jiàn)有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度；三級(jí)醫(yī)師查房制度；疑難病例討論制度；會(huì)診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級(jí)管理制度；術(shù)前討論制度；死亡討論制度；醫(yī)生交接班制度；新技術(shù)準(zhǔn)入制度；病例管理制度等。
第四部分：介入病房護(hù)理制度
一、主班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補(bǔ)充口服備用藥、搶救車(chē)的藥品、器械，確保搶救工作順利進(jìn)行）。
2、參加晨會(huì)。隨同夜班、責(zé)任班、連班一起進(jìn)行床頭交接班（重點(diǎn)查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無(wú)褥瘡、切口敷料處有無(wú)滲出物、肢體的血運(yùn)情況、各種監(jiān)護(hù)儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等）。
3、負(fù)責(zé)打印一日清單，做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周計(jì)劃。
4、迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時(shí)妥善安置好病人。
5、負(fù)責(zé)處理長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護(hù)理、服藥、飲食卡，并落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況。
6、查對(duì)當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫(xiě)查對(duì)登記本。
7、負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對(duì)、發(fā)放、備用等，并及時(shí)補(bǔ)充小藥柜、急救車(chē)內(nèi)的藥品及器械。
8、及時(shí)填寫(xiě)藥物聯(lián)系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），交清有關(guān)注意事項(xiàng)，銜接好每一班的工作。
9、負(fù)責(zé)檢查白天各班工作進(jìn)行情況，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，負(fù)責(zé)安排病區(qū)工作。
10、巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告。
11、負(fù)責(zé)護(hù)士站的清潔衛(wèi)生工作，做好交接班前的準(zhǔn)備工作。
12、做好交班工作。
二、責(zé)任班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士病情報(bào)告，并隨同夜班床頭交班，重點(diǎn)接所負(fù)責(zé)危重病人的治療和護(hù)理工作。
2、負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作，填寫(xiě)各種護(hù)理記錄單，清單解釋工作。執(zhí)行周計(jì)劃。
3、接待新入院病人，介紹病區(qū)環(huán)境，各種制度及有關(guān)工作人員（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等）。
4、與病人交談，根據(jù)病情及診療計(jì)劃提出所需解決的護(hù)理問(wèn)題，危重病人制訂護(hù)理計(jì)劃。
5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施，指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。
6、掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況，做好心理護(hù)理及健康教育。
7、隨同醫(yī)師查房，以全面了解病情及特殊診療。
8、負(fù)責(zé)病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單并給予出院指導(dǎo)。
9、認(rèn)真向夜班護(hù)士做好交班工作。
三、連班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。
2、負(fù)責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的&39;配制。
3、配制液體時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，注意三查、七對(duì)。及時(shí)清理用物，保持治療室清潔衛(wèi)生。
4、負(fù)責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。
5、中午巡視病房，督促病人午休，保持病區(qū)安靜。
6、準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器，并交待注意事項(xiàng)。
7、負(fù)責(zé)全病房病人的T。P。R測(cè)試并記錄。
8、做好交接班工作。
四、治療班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。
2、協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。
3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對(duì)醫(yī)囑。
4、做好與連班的交接班工作。
5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)治療，并與責(zé)任班作好溝通。
6、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。
7、協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。
五、幫班護(hù)士職責(zé)
1、幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護(hù)理工作，巡視病房及時(shí)填寫(xiě)巡視卡、翻身卡，認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單。
2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。
3、協(xié)同連班準(zhǔn)備化驗(yàn)標(biāo)本容器，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)。
4、協(xié)同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。
5、協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時(shí)用藥，并做好三查七對(duì)。
6、協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，安靜休息。
7、認(rèn)真與小夜班作好交接班工作。
六、大夜班護(hù)士職責(zé)
1、負(fù)責(zé)交接病人的治療、護(hù)理及病房的備用、急救物品。
2、詳看病情報(bào)告，共同巡視危重病人，并交接有關(guān)治療、護(hù)理事項(xiàng)。
3、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。
4、做好夜間接受新病人的準(zhǔn)備。搶救病人迅速有效。
5、負(fù)責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線(xiàn)消毒工作。
6、嚴(yán)格查對(duì)治療卡，并擺好靜脈用藥，認(rèn)真檢查液體、藥物有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)、過(guò)期等。保證藥物的準(zhǔn)確無(wú)誤。
7、負(fù)責(zé)晨前各種化驗(yàn)的采集和特殊試驗(yàn)的操作。
8、負(fù)責(zé)加試T。P。R及定時(shí)Bp的測(cè)量，嚴(yán)密觀察病情，總結(jié)24小時(shí)出入水量，并詳細(xì)記錄。
9、為白班做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)增添治療盤(pán)內(nèi)的消毒劑，鋪好治療巾。
10、注意病人安全，如有意外及時(shí)報(bào)告。認(rèn)真做好晨間護(hù)理。
11、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站清潔工作，書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告。
12、保持病房的整潔、干凈，減少陪護(hù)，謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個(gè)安靜的環(huán)境。
13、做好交班工作。
七、小夜班護(hù)士職責(zé)
1、認(rèn)真交接治療、護(hù)理及急救物品。
2、詳閱病情報(bào)告，共同巡視危重病人，并交接清有關(guān)治療及護(hù)理事項(xiàng)。
3、巡視病房，發(fā)晚飯后口服藥，看服到口。
4、負(fù)責(zé)定時(shí)T。P。R。Bp的測(cè)量并記錄，嚴(yán)密觀察病情變化，填寫(xiě)各種護(hù)理記錄單。
5、負(fù)責(zé)清單的解釋工作。
6、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。
7、時(shí)刻準(zhǔn)備接收新病人。確保搶救治療及時(shí)。
8、加強(qiáng)巡視，做好晚間護(hù)理，督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，保持病區(qū)安靜。
9、負(fù)責(zé)填寫(xiě)工作日志及出入院登記。
10、保持護(hù)士站及治療室清潔整齊，書(shū)寫(xiě)病情報(bào)告。
11、做好交班工作。
八、早中晚幫班護(hù)士職責(zé)
1、協(xié)助大夜班抽取各種血標(biāo)本，打印當(dāng)日清單，巡視病房，督促陪護(hù)離開(kāi)病房，做好晨間護(hù)理工作。
2、協(xié)助連班查對(duì)治療用藥及簽字，并與責(zé)任班一起進(jìn)行治療總查對(duì)，做好當(dāng)日治療的準(zhǔn)備工作。
3、協(xié)助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護(hù)士站，處置室物品歸位，清潔衛(wèi)生工作。
4、負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測(cè)與繪制，并轉(zhuǎn)抄加測(cè)體溫單。
5、協(xié)助小夜班正確準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器及發(fā)放，并做好抽血前的告知解釋工作。
6、協(xié)助小夜班做好定時(shí)治療、臨時(shí)治療，急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護(hù)理及新病人接診工作。
7、協(xié)助小夜班維持病房秩序，勸解陪護(hù)離開(kāi)病房，保持病房安靜，清潔衛(wèi)生。
九、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)
1、交接處置室物品，準(zhǔn)備晨間護(hù)理用物。
2、參加晨會(huì)，進(jìn)行交接班。與責(zé)任班一起做好晨間護(hù)理。
3、負(fù)責(zé)清點(diǎn)病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。
4、維持病房秩序，保持病房安靜。
5、預(yù)約各種檢查單，負(fù)責(zé)化價(jià)、記帳及向病人交代有關(guān)注意事項(xiàng)；送急查血標(biāo)本。
6、迎接新病人，做好入院宣教及首次護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)。
7、執(zhí)行周計(jì)劃。送出院病歷，督促病人結(jié)帳，辦理出院手續(xù)。
8、做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負(fù)責(zé)加床與調(diào)床工作。
9、督促探視人員離開(kāi)病房，保持病房安靜，及時(shí)補(bǔ)充次日治療用物，確保次日治療用的液體。
10、做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。
十、護(hù)理員工作職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協(xié)助病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器等。
3、協(xié)助護(hù)士執(zhí)行部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。
4、隨時(shí)巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，解決病人所需。
5、收送化驗(yàn)標(biāo)本及檢查單，并護(hù)送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。
6、遞送各種物品領(lǐng)取預(yù)約單。負(fù)責(zé)各種液體的裝卸準(zhǔn)備工作。
7、做好病人入院前準(zhǔn)備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。
8、協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。
9、協(xié)助護(hù)士做好病房管理工作。
1、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開(kāi)監(jiān)控小組會(huì)議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問(wèn)題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報(bào)告。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)：
（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報(bào)率≤10%。
（2）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率>95%，無(wú)菌物品合格率100%
（3）紫外線(xiàn)照射強(qiáng)度不得低于70uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90uW/cm2
5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對(duì)不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、存放、登記、交接、運(yùn)送、焚燒等流程的管理，
8污水污物排放按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個(gè)管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)行為，進(jìn)一步完善采購(gòu)制度，按照公開(kāi)透明、客觀公正、公平競(jìng)爭(zhēng)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》(下稱(chēng)采購(gòu)法)《中華人民共和國(guó)招標(biāo)、投標(biāo)法》(下稱(chēng)招標(biāo)、投標(biāo)法)、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》等法律、法規(guī)和文件的要求，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，特制定本辦法：
一、采購(gòu)計(jì)劃
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各科室臨床醫(yī)療需要，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，本著經(jīng)濟(jì)實(shí)用、功能適宜、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的原則制定購(gòu)置計(jì)劃，杜絕盲目配置和閑置浪費(fèi)。
(一)、科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，于每年年底前提交下年度購(gòu)置計(jì)劃，填寫(xiě)購(gòu)置申請(qǐng)表。單價(jià)在1萬(wàn)元以上的要提交《購(gòu)置萬(wàn)元以上儀器設(shè)備論證表》(其中因原有設(shè)備報(bào)廢需重新添置或更新?lián)Q代的除外)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審核后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)藥械科。
(二)、藥械科對(duì)各科室設(shè)備購(gòu)置的申請(qǐng)進(jìn)行匯總，提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，審議論證，根據(jù)論證情況及醫(yī)院本年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，編制出設(shè)備、器材的購(gòu)置計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后成為正式的年度醫(yī)用設(shè)備、器材采購(gòu)計(jì)劃。
(三)、未列入年度采購(gòu)計(jì)劃的項(xiàng)目，科室需要臨時(shí)增購(gòu)的醫(yī)用儀器設(shè)備，單價(jià)在1000元以上1萬(wàn)元以下的，由使用科室向藥械科提出申請(qǐng)，藥械科定期匯總后，報(bào)醫(yī)療設(shè)備管理辦公室，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后執(zhí)行;對(duì)于單價(jià)在萬(wàn)元以上的儀器設(shè)備，由使用科室填寫(xiě)《萬(wàn)元以上儀器設(shè)備論證表》并報(bào)送藥械科，藥械科定期匯總后提交醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)進(jìn)行論證，根據(jù)論證情況，擬定“臨時(shí)增購(gòu)醫(yī)用儀器設(shè)備”審批報(bào)告，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審批后增列入當(dāng)年采購(gòu)計(jì)劃。需主管部門(mén)審批的，應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。需要考察設(shè)備者由醫(yī)療設(shè)備管理委員指派人員進(jìn)行項(xiàng)目考察，其考察報(bào)告書(shū)面上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)，并由藥械科備案。
(四)單價(jià)在50萬(wàn)元及以上的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容包括配置必要性、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。
(五)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急情況需要緊急采購(gòu)的，按照應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案執(zhí)行。需采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格履行進(jìn)口設(shè)備采購(gòu)審批程序。
二、采購(gòu)
(一)單機(jī)(件)在3萬(wàn)元以下的購(gòu)置，必須由藥械科制定招標(biāo)申請(qǐng)書(shū)，原則上應(yīng)有3個(gè)以上供應(yīng)商參加。應(yīng)有3人以上人員參加談判后通過(guò)招標(biāo)簽定合同(參加人員：主管藥械科副院長(zhǎng)、使用或申請(qǐng)科室主管副院長(zhǎng)、紀(jì)檢書(shū)記、藥械科科長(zhǎng)、使用科室主任)。采購(gòu)3萬(wàn)元以下的醫(yī)療器械必須先到市衛(wèi)生局醫(yī)藥招標(biāo)管理辦公室備案，經(jīng)批準(zhǔn)后方可自行采購(gòu)。
(二)單機(jī)(件)在3萬(wàn)元以上的設(shè)備，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)購(gòu)置后由藥械科負(fù)責(zé)，會(huì)同主管院長(zhǎng)和使用科室制定設(shè)備招標(biāo)書(shū)、技術(shù)參數(shù)，經(jīng)設(shè)備主管院長(zhǎng)和使用科室認(rèn)可，報(bào)院長(zhǎng)簽字后，報(bào)許昌市醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)辦公室，進(jìn)入招標(biāo)程序。憑中標(biāo)通知書(shū)，供貨商與醫(yī)院簽定正式合同，并按合同要求進(jìn)行驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)。
三、設(shè)備的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收及管理
(一)必須從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械。
(二)在與供貨商協(xié)商供貨合同前，應(yīng)向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的`證照復(fù)印件。
(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照;
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》;
(3)《醫(yī)療器械注冊(cè)證》;
(4)合格證明;
(5)企業(yè)法定代表的委托授權(quán)書(shū)原件，委托授權(quán)書(shū)應(yīng)明確授權(quán)范圍;
(6)銷(xiāo)售人員身份證明。
(三)醫(yī)療器械到貨、安裝、調(diào)試后，醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室人員和供貨方依據(jù)合同約定及時(shí)進(jìn)行檢查驗(yàn)收。驗(yàn)收完成后應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并由各方簽字確認(rèn)以示負(fù)責(zé)。驗(yàn)收工作應(yīng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗(yàn)收不合格的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理索賠。
(四)建立真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，以確保每批產(chǎn)品的可追溯性。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、批號(hào)或機(jī)身編號(hào)、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)、有效期、購(gòu)貨日期、產(chǎn)品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說(shuō)明書(shū)、合格證等。購(gòu)進(jìn)記錄由藥械科負(fù)責(zé)建檔保存。
(五)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù)，醫(yī)療設(shè)備證件，裝箱單、說(shuō)明書(shū)、產(chǎn)品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫(yī)療設(shè)備檔案，并妥善保存。因進(jìn)貨手續(xù)不全，無(wú)合格證或無(wú)合法依據(jù)的來(lái)貨不得驗(yàn)收。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑，結(jié)論為不合格的產(chǎn)品應(yīng)拒絕入庫(kù)。
(六)醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收合格后，由財(cái)務(wù)科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財(cái)務(wù)科為原始合同)，對(duì)納入科室固定資產(chǎn)的設(shè)備由藥械科提出設(shè)備折舊方案，院長(zhǎng)簽字后，通知經(jīng)改辦，從使用后下一個(gè)月扣設(shè)備折舊。
(七)使用科室和設(shè)備庫(kù)房對(duì)儲(chǔ)備的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定期檢查，做好記錄。對(duì)在用的要建立醫(yī)療設(shè)備檔案，及時(shí)養(yǎng)護(hù)、校驗(yàn)在用設(shè)備，并做好養(yǎng)護(hù)、校驗(yàn)記錄。
四、設(shè)備的維修
藥械科要定期下科室了解設(shè)備的工作運(yùn)行情況(每周一次)，并做好記錄。發(fā)生設(shè)備故障，使用科室及時(shí)通知藥械科，藥械科負(fù)責(zé)全程跟蹤，并據(jù)實(shí)填寫(xiě)維修登記卡。維修費(fèi)用在3000元以上的要簽定維修協(xié)議，維修費(fèi)用在1萬(wàn)元以上的要上報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
五、該辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。
一、職位與職責(zé)
醫(yī)院的人員配備與崗位職責(zé)是一個(gè)易學(xué)難做的問(wèn)題，但是實(shí)行崗位制度化管理是美容院做強(qiáng)、做大必不可少的條件，我們很有必要進(jìn)行了解和認(rèn)識(shí)。以下是一個(gè)中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設(shè)置及職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，各經(jīng)營(yíng)者可根據(jù)自身規(guī)模大小，加以靈活運(yùn)用。
院長(zhǎng)職責(zé):
院長(zhǎng)是最核心人物，他的主要職責(zé)是整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理及各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促、檢查等。具體職責(zé)包括:
1、解釋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念及服務(wù)意識(shí)，培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神，合理使用各類(lèi)人才。
2、分析顧客的意見(jiàn)，解釋服務(wù)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，與同事共同制定改善服務(wù)的方法，以身作則，執(zhí)行服務(wù)承諾。
3、定期了解客源拓展情況和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)態(tài)，并分析形勢(shì)，拿出對(duì)策。
4、訂立公正、合理、有效的獎(jiǎng)罰制度，協(xié)調(diào)人員之間的關(guān)系，維持良好的紀(jì)律。
5、督導(dǎo)日常工作，保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營(yíng)運(yùn)和高質(zhì)量的服務(wù)。
6、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務(wù)，確保產(chǎn)品效果良好，質(zhì)量穩(wěn)定，物有所值。
7、定期培訓(xùn)員工，以提高服務(wù)素質(zhì)。
8、依照市場(chǎng)情況，制定合理收費(fèi)價(jià)格;并明碼標(biāo)價(jià)(包括護(hù)理項(xiàng)目、產(chǎn)品)，樹(shù)立良好的信譽(yù)。
9、定期考核醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)，并形成考核材料。
店長(zhǎng)職責(zé):
1、嚴(yán)格內(nèi)部管理，抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，做好對(duì)現(xiàn)金、產(chǎn)品、設(shè)備器皿等物品的管理嚴(yán)格手續(xù)，堅(jiān)持定期檢查，保證不出差錯(cuò);
2、抓好對(duì)美容師的管理，嚴(yán)格美容師上崗標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，制定工作計(jì)劃，分工合理明確;
3、組織落實(shí)優(yōu)秀美容師評(píng)選活動(dòng)，按照評(píng)選優(yōu)秀美容師的具體要求，做好對(duì)美容師日常各項(xiàng)指標(biāo)的考核、記錄工作;
4、做好美容師的思想工作、經(jīng)常與美容師談心，關(guān)心她們的思想、工作、生活等情況，廣泛聽(tīng)取美容師的意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作，充分調(diào)動(dòng)美容師的積極性;
5、組織好每周例會(huì)及每天早會(huì)，會(huì)前作好準(zhǔn)備，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，協(xié)助店員達(dá)成目標(biāo)以及提升店員的技術(shù)和銷(xiāo)售能力;
6、做好對(duì)顧客資料的管理，經(jīng)常了解顧客的需求，檢查美容師服務(wù)是否到位，聽(tīng)取顧客的意見(jiàn)，加深與顧客的感情;
7、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓(xùn)，不斷提高美容師的業(yè)務(wù)水平;
8、做好前臺(tái)咨詢(xún)工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平，使顧客愿意在本公司消費(fèi)，高興而來(lái)，滿(mǎn)意而歸;
9、抓好衛(wèi)生管理，落實(shí)責(zé)任制，堅(jiān)持每天多次檢查，始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔。
美容咨詢(xún)顧問(wèn)(可由店長(zhǎng)兼任)職責(zé):
1、熱情周到地接待來(lái)訪(fǎng)顧客。
2、詳細(xì)了解顧客曾使用過(guò)的產(chǎn)品，護(hù)理項(xiàng)目。先查閱客戶(hù)檔案，再為客人服務(wù)，若新客由美容顧問(wèn)向客人以專(zhuān)業(yè)態(tài)度認(rèn)真詢(xún)問(wèn)顧客的需要和情況，詢(xún)問(wèn)包括曾使用過(guò)的產(chǎn)品，曾做過(guò)的護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)以往的產(chǎn)品或護(hù)理滿(mǎn)意或不滿(mǎn)意之外，通過(guò)這些溝通要達(dá)到幾個(gè)目的:
①顧客的需要
②評(píng)估顧客的消費(fèi)水平
③顧客過(guò)去使用的產(chǎn)品對(duì)該顧客是否適合，推介產(chǎn)品時(shí)作參考。仔細(xì)觀察顧客的皮膚，確切地了解顧客皮
膚的真實(shí)情況，以便選用合適產(chǎn)品及美容項(xiàng)目。
3、為每位客人建立客戶(hù)個(gè)人檔案，交上述詢(xún)問(wèn)過(guò)的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品詳細(xì)記錄。
4、詳細(xì)分析客人皮膚并為客人設(shè)計(jì)護(hù)理課程，并須清晰地讓客人了解該項(xiàng)課程是針對(duì)她哪個(gè)皮膚問(wèn)題，完成該課程能達(dá)到哪種改善效果，為客人設(shè)計(jì)家居護(hù)理產(chǎn)品，但只告訴客人若搭配家居護(hù)理效果才理想。
5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護(hù)理流程。
6、繁忙時(shí)，仍應(yīng)以熱情的態(tài)度招呼每一位客人，對(duì)需要等待的客人，及時(shí)送上飲品和雜志。
7、客人做完護(hù)理后，讓客人稍微休息，并同客人閑談，建議配合進(jìn)行家居護(hù)理。
8、為客人開(kāi)單結(jié)帳。
9、定期電話(huà)跟蹤服務(wù)，在適當(dāng)?shù)娜兆淤?zèng)送小禮物給客人，保持良好的客群關(guān)系。
財(cái)務(wù)管理人員職責(zé):
1、清點(diǎn)、結(jié)算每日營(yíng)業(yè)收入、產(chǎn)品銷(xiāo)售收入和經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用。
2、每日認(rèn)真填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況日?qǐng)?bào)表”。
3、每月按時(shí)填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況月報(bào)表”，分析、總結(jié)本月經(jīng)營(yíng)收支情況，并向上級(jí)主管提供增收節(jié)支和資金運(yùn)用方面的參考意見(jiàn)。
4、每月及時(shí)填寫(xiě)、核對(duì)和整理"美容院銷(xiāo)售情況月份表”，并向上級(jí)主管提供暢銷(xiāo)、滯銷(xiāo)商品的信息。
5、定期根據(jù)經(jīng)營(yíng)拓展需要，向上級(jí)主管提供資金預(yù)算計(jì)劃，合理使用資金。
一、住院護(hù)理部門(mén)、注射室、搶救室，藥房等科室實(shí)行交接班制，并建立交接班記錄本。值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證搶救、醫(yī)療、治療、護(hù)理、調(diào)劑工作的`及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行。
二、按時(shí)進(jìn)行交接班，接班者必須提前__分鐘到達(dá)科室，閱讀當(dāng)天的交班報(bào)告、醫(yī)囑本或必要的口頭交待，在接班者未到來(lái)或未交接清楚之前，交班者必須堅(jiān)守工作崗位，不得離開(kāi)。
三、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)任務(wù)，寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品，遇到特殊情況必須口頭詳細(xì)交待，并與接班者共同處理好后才能離去。交班者必須為下一班做好工作準(zhǔn)備，白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班也必須為白班作必要的藥品準(zhǔn)備。
四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交待不清楚時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交接班應(yīng)當(dāng)進(jìn)行書(shū)面、床旁、桌旁交接，實(shí)物進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn)在交接本上要寫(xiě)清楚，病員床旁要看清。口頭交待要講解明白，交接班完畢時(shí)，雙方應(yīng)當(dāng)在交接班記錄本上簽名。
辦公室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外事務(wù)性的辦公室日常管理工作。
1、法務(wù)管理
（1）負(fù)責(zé)外聯(lián)法律顧問(wèn)，協(xié)調(diào)處理醫(yī)院法律事務(wù)；通過(guò)協(xié)商或訴訟形式處理與相關(guān)單位的經(jīng)濟(jì)糾紛。
（2）協(xié)助醫(yī)務(wù)部處理與患者的醫(yī)療糾紛；
2、文秘管理
（1）負(fù)責(zé)做好文件、公文、函件的接收、登記、保密、傳遞、保管、督辦和文書(shū)歸檔工作；
（2）負(fù)責(zé)辦公室的信息、機(jī)要和保密，做好辦公室檔案收集、整理工作；草擬各類(lèi)行政文件；
（3）負(fù)責(zé)醫(yī)院的各種資質(zhì)的辦理和管理。
3、服務(wù)管理
（1）為醫(yī)院科室，特別是一線(xiàn)科室服好務(wù)。
（2）為病員、專(zhuān)家和一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員服好務(wù)。包括各辦公室物品購(gòu)置、內(nèi)務(wù)管理等。
4、外聯(lián)管理
（1）協(xié)助與政府機(jī)關(guān)相關(guān)部門(mén)的外聯(lián)工作；接待好政府機(jī)關(guān)相關(guān)部門(mén)來(lái)院檢查。
（2）負(fù)責(zé)與社區(qū)管理會(huì)、社區(qū)派出所等機(jī)構(gòu)的外聯(lián)工作；協(xié)助各科室與相關(guān)主管部門(mén)的外聯(lián)工作。
（3）負(fù)責(zé)醫(yī)院邀請(qǐng)專(zhuān)家及集團(tuán)員工接待工作；負(fù)責(zé)或配合醫(yī)院會(huì)議及行程安排（包括酒店、機(jī)票預(yù)訂）。
（4）負(fù)責(zé)醫(yī)院證件的辦理及年檢工作。
5、檢查、督辦
（1）院周例會(huì)的組織，會(huì)議紀(jì)要整理、發(fā)出，對(duì)需要安排和落實(shí)的工作的檢查督辦；按照領(lǐng)導(dǎo)要求，做好會(huì)議記錄，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)貫徹落實(shí)會(huì)議確定的各項(xiàng)工作任務(wù)；部門(mén)月度工作報(bào)告催繳。
（2）定期進(jìn)行全院日常行為規(guī)范的檢查和通報(bào)，督促、協(xié)調(diào)改進(jìn)；
（3）院總值班安排、檢查；
6、企業(yè)文化管理
建立健全企業(yè)文化體系；組織對(duì)企業(yè)文化的宣導(dǎo)、傳播；組織活動(dòng)的策劃、組織、實(shí)施。
7、車(chē)輛管理
負(fù)責(zé)醫(yī)院公務(wù)車(chē)輛的使用、保養(yǎng)、維修管理；車(chē)輛的派遣與監(jiān)督；負(fù)責(zé)醫(yī)院停車(chē)位的管控。
8、負(fù)責(zé)本部門(mén)的成本、費(fèi)用管理。
9、其他
負(fù)責(zé)做好上情下達(dá)、下情上達(dá)的工作；
完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
一、總則：
1、為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在職工中牢固樹(shù)立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟(jì)杠桿為手段，從嚴(yán)治院，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民健康服務(wù)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本制度。
2、本制度適用于各部門(mén)、科室及全體員工。
4、本制度面前，人人平等。
二、獎(jiǎng)則：
獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象：各部門(mén)、科室及個(gè)人。
獎(jiǎng)勵(lì)方式：以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主(通報(bào)表?yè)P(yáng)、授予先進(jìn)工作者、文明科
室稱(chēng)號(hào)等)，適當(dāng)給予獎(jiǎng)金或獎(jiǎng)品。
獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)間：隨時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和年終獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。
1、在工作中能顧全大局，能正確對(duì)待各種復(fù)雜事件，并能及時(shí)采取應(yīng)變措施，使事件得到妥善處理的給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2、維護(hù)醫(yī)院利益，勇于揭露損壞醫(yī)院利益行為，除為揭發(fā)人保密外，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。
3、提出合理化建議，采納后給醫(yī)院帶來(lái)顯著經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)效益情況給以一次性獎(jiǎng)勵(lì)。
4、科室或個(gè)人得到新聞媒體正面報(bào)道表?yè)P(yáng)，分別給予200元獎(jiǎng)勵(lì)。
5、收到患者書(shū)面表?yè)P(yáng)信或錦旗給予50—100元。
6、愛(ài)護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，精心維護(hù)設(shè)備，勤儉節(jié)約，有突出表現(xiàn)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
7、工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，阻止了事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)院或病員免受重大損失、給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。
8、敢于管理、善于管理，在提高醫(yī)院或科室服務(wù)質(zhì)量，成績(jī)突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
9、在突發(fā)事件及重大醫(yī)療搶救工作中，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會(huì)效益的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
10、為維護(hù)醫(yī)院形象，能正確對(duì)待個(gè)別病人或家屬的偏激行為，忍受委屈，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論后給予獎(jiǎng)勵(lì)。
11、全年工作中成績(jī)突出，被評(píng)為先進(jìn)工作者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
12、參加醫(yī)院組織的各種競(jìng)賽等活動(dòng)獲得前三名者，分別給予獎(jiǎng)勵(lì)。
13、堅(jiān)持財(cái)經(jīng)制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，敢于抵制歪風(fēng)邪氣，避免較大資金流失，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
14、在后勤服務(wù)工作中認(rèn)真、熱情、及時(shí)為臨床服務(wù)，在節(jié)支方面做出較大成績(jī)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
15、凡在正式報(bào)刊、雜志發(fā)表論文的，市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)100元、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)200元國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)300元。
16、在醫(yī)療服務(wù)中，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象，樂(lè)于助人，甘于奉獻(xiàn)，深受群眾表?yè)P(yáng)的或拒收紅包的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
三、罰責(zé)：
1、不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班遲到、早退、礦工、串崗、干私活、會(huì)私客、吃東西、喝酒、輸液、看電視、聽(tīng)音樂(lè)、睡覺(jué)、聊天、拿科室電話(huà)聊天、玩游戲等做與工作無(wú)關(guān)的事，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。
2、不能與同事密切配合共同完成工作任務(wù)，或詆毀他人、抬高自己、跟同事不搭臺(tái)、不補(bǔ)臺(tái)、甚至拆臺(tái)或撥弄是非、挑撥離間、破壞團(tuán)結(jié)、影響工作罰當(dāng)事人100—300元。給醫(yī)院、他人造成不良影響和后果的，視情節(jié)輕重罰當(dāng)事人500—1000元。
4、服務(wù)態(tài)度差，發(fā)現(xiàn)生、冷、硬、頂、推、拖罰當(dāng)事人100元。
5、患者在診療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿(mǎn)意，科室沒(méi)有及時(shí)給予解決，上交矛盾或包庇，使病人向有關(guān)部門(mén)投訴，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)，罰當(dāng)事人100元，科室100元，同時(shí)通報(bào)科室負(fù)責(zé)人。
6、在工作中與病人或同事發(fā)生爭(zhēng)吵、打架斗毆，根據(jù)情節(jié)輕重，處于50—300元罰款。造成損失或人身傷害由責(zé)任人承擔(dān)法律責(zé)任。
7、醫(yī)院全體員工必須24小時(shí)開(kāi)通手機(jī)。關(guān)手機(jī)、不接電話(huà)或不服從安排，罰款100元，造成嚴(yán)重后果的承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
8、無(wú)故不參加早會(huì)、員工大會(huì)、全院性培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每次罰20元。
9、科室有關(guān)負(fù)責(zé)人不參加院務(wù)會(huì)、院周會(huì)以及該向科室傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容的，又不向科室傳達(dá)，每次罰款20元。
10、職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生相互推諉，踢皮球，扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。
11、后勤無(wú)充分理由未能及時(shí)供應(yīng)臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資，予以處罰。
12、科室出現(xiàn)差錯(cuò)隱瞞不報(bào)或弄虛作假，扣罰科室負(fù)責(zé)人100元。
13、上級(jí)部門(mén)各類(lèi)檢查，非正常原因影響醫(yī)院積分的科室或個(gè)人，給予200——500元的處罰。給醫(yī)院造成損失的重罰。
第一章安全工作
總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度匯編，
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線(xiàn)，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線(xiàn)，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無(wú)”即：無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類(lèi)案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：
辦公室：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性行事故，無(wú)影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。
人事科：年度內(nèi)無(wú)人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。
宣傳科：年度內(nèi)無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：年度內(nèi)無(wú)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無(wú)行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪(fǎng)、查辦案件和查處問(wèn)題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問(wèn)題。
司機(jī)班：年度內(nèi)無(wú)由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車(chē)輛事故、車(chē)輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)領(lǐng)導(dǎo)和工作用車(chē)方面的嚴(yán)重責(zé)任問(wèn)題。
財(cái)價(jià)科：年度內(nèi)無(wú)現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問(wèn)題，無(wú)違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
一、院長(zhǎng)辦公會(huì)
院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)主持，一般每周一次。
院長(zhǎng)辦公會(huì)由正副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)辦公室主任參加。亦可根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會(huì)議。為便于溝通情況和及時(shí)交換意見(jiàn)，可邀請(qǐng)其他院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與會(huì)。院長(zhǎng)辦公會(huì)的議題，由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)商定。各職能科室提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)研究決定的問(wèn)題，填寫(xiě)議題單，提交院辦公室，由院辦公室主任向院長(zhǎng)匯報(bào)后，安排議程與時(shí)間。
院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定的問(wèn)題，由分管院長(zhǎng)與有關(guān)職能科室組織實(shí)施，院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督促，并及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。
二、院周會(huì)
院周會(huì)由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持，各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床（醫(yī)技）、科室主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)參加。每周召開(kāi)一次，周五下午進(jìn)行。院周會(huì)由院辦公室協(xié)助院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
三、院黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會(huì)
院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)由正副院長(zhǎng)、黨委正副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記、工會(huì)主席、黨委和院辦公室參加。院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)的&39;主持人，根據(jù)會(huì)議內(nèi)容由院長(zhǎng)、書(shū)記商定地。
院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)的內(nèi)容，主要是研究決定醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、民主管理、人事調(diào)配等工作中的重要問(wèn)題。
院長(zhǎng)、書(shū)記聯(lián)席會(huì)，一般每月未召開(kāi)一次。
四、科主任例會(huì)
科主任例會(huì)由分管院長(zhǎng)主持，主要內(nèi)容總結(jié)當(dāng)周工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、重危病人管理、制度落實(shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況，布置下周任務(wù)。
五、門(mén)診例會(huì)
門(mén)診例會(huì)每月一次，由分管院長(zhǎng)或門(mén)診部主任主持，所有門(mén)診科室負(fù)責(zé)人參加。主要總結(jié)當(dāng)月門(mén)診工作，包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急危搶救、門(mén)診管理及衛(wèi)生等有關(guān)問(wèn)題。布置下月任務(wù)并協(xié)調(diào)門(mén)診科室的工作。
1、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。
2、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。
4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。
5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。
7、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿(mǎn)。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機(jī)管道等）要有明顯的標(biāo)志，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。
10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線(xiàn)消毒有照射時(shí)間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。