在__醫(yī)院實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
在實習(xí)期間，本人對待病人和藹可親，態(tài)度良好。并且努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和。
在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
__年5月份我被學(xué)校安排到__市中心醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科，外科。婦產(chǎn)科。兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發(fā)病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩負責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如檢驗在線那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
作為一名在校大學(xué)生，我們不可避免地要有踏出校門的一天，步入社會參加工作，融入各種各樣的團體，扮演各種各樣的角色，執(zhí)行各種各樣的任務(wù)，我們或許會成為某位領(lǐng)導(dǎo)的下屬，需要對領(lǐng)導(dǎo)給出建設(shè)性的建議或者對領(lǐng)導(dǎo)的管理等做出必要的評價;我們又或許會成為某些下屬的領(lǐng)導(dǎo)，需要組織團體進行活動并制定相關(guān)的規(guī)定，獲得成員的信任和支持，管理團體成員，進行必要的溝通和協(xié)調(diào)??，要想順利的完成所有這些過程就必須掌握一定的管理知識和技巧，所以我們很有必要學(xué)習(xí)一些關(guān)于管理這方面的知識，而這學(xué)期心理專業(yè)開設(shè)的管理心理學(xué)就給了我很多啟發(fā)。
首先，學(xué)習(xí)管理心理學(xué)能夠讓我更加清楚的認識到這個社會上有各種各樣的人，充斥著各種各樣的復(fù)雜關(guān)系和不可預(yù)測的人際關(guān)系，而學(xué)習(xí)管理心理學(xué)能讓我們充分發(fā)揮心理專業(yè)的有優(yōu)勢，運用心理知識背景獲得更多的就業(yè)機會，處理一些專門的問題，比如我們可以運用心理測評，在人才測評方面發(fā)揮充足的優(yōu)勢，同時，或許我們有一天也會成為領(lǐng)導(dǎo)或管理者，我們可以更加全面的了解員工的能力、個性和興趣等各方面更加詳細的、系統(tǒng)的信息，使我們能夠做出全局的把握，提升工作的績效。
其次，在門課程中我們還接觸到了很多的關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)的研究，如領(lǐng)導(dǎo)的特質(zhì)、行為、魅力等方面的理論和領(lǐng)導(dǎo)的技巧、方法等 。我們在學(xué)習(xí)的過程中，重視了以前不曾認真思考的領(lǐng)導(dǎo)過程中的問題。在領(lǐng)導(dǎo)過程中管理者發(fā)揮作用其實是通過對下屬產(chǎn)生的影響來實現(xiàn)的，所以我們所探討的所有關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)的問題無一是脫離管理者與下屬之間的關(guān)系的。通過這種影響力領(lǐng)導(dǎo)與下屬形成了特定的關(guān)系，即領(lǐng)導(dǎo)獲得了下屬的服從和追隨，下屬獲得了領(lǐng)導(dǎo)的信任和鼓勵，這才是工作中健康持久的關(guān)系。運用管理上的知識，領(lǐng)導(dǎo)能夠更加有效地駕馭自己的權(quán)威或職位權(quán)力，做出正確的鞠策來獲取下屬的信任和追隨，收服人心，正如我們所知道的那樣，只有做到人心所向才能成為一個成功的領(lǐng)導(dǎo)者。
作為一名醫(yī)療衛(wèi)生工作者，身上所肩負的最重要使命是救死扶傷。但我們的工作以及工作相關(guān)聯(lián)的一些活動都不僅限于救死扶傷，保穩(wěn)定、促發(fā)展、慧民生不僅只是簡單的一句口號，目前我們工作中存在的問題歸納起來主要有：
1，工作態(tài)度方面，每天面對不同種類的病號，客觀存在著主體素質(zhì)不同的問題，當(dāng)工作量加大時，難免會有工作態(tài)度不是很友好的狀況出現(xiàn)。
2，思想認識上，往往從小事或個人角度看問題，只以自己的單純工作看待病號，并沒有上升到是為社會穩(wěn)定與民生改善而工作的境界，熟不知每個崗位都涉及到民生與社會穩(wěn)定。
3，實際行動中，在思想認識中存在的這些不足，正是成為工作中作風(fēng)散漫、服務(wù)態(tài)度偏差以及職業(yè)道德沒有提高。
作為一名護士，工作以及把控全局方面不需要像領(lǐng)導(dǎo)那樣苛求，做好自己的本職工作，例如仔細核對病號用藥，打針.多一些安慰的話。便是與民最大的方便與崗位職責(zé)的體現(xiàn)。
工作中存在的這些問題與作為一名醫(yī)護工作者的職業(yè)要求存在著這些巨大的差異。首先需要的是我們正視問題，馬克思主義最基本的原則是“正確認識矛盾是徹底、準(zhǔn)確解決矛盾的根本前提”?；鶎俞t(yī)護工作者自身特點，群體職業(yè)種類單一，人們最基本的的訴求是實惠、及時治愈；對自身身體狀況認識不足，或者是有認識但不夠重視，總以小病貫之，這就需要我們認真、負責(zé)的將自己所確定的病情告知患者。護理工作亦是如此，對于廣大救治對象是農(nóng)民以及留守兒童的這一特點，我們特別需要的是耐心、細致、以及溫馨的提醒。
其次，提高思想認識。在所有強調(diào)責(zé)任、奉獻的崗位都會提及思想層次的升華，這并不是一句空話。前面提到每個崗位都或多或少的促進發(fā)展、民生的惠及及發(fā)展的連續(xù)不僅表現(xiàn)在經(jīng)濟收益的提高也是人的全面發(fā)展、提升。我們的工作很簡單，打針、換藥、輔助手術(shù)。若是保質(zhì)保量的完成任務(wù)倒體現(xiàn)不出來工作的重要，但若稍有閃失，難保會影響穩(wěn)定，對于民生惠及就無從談起，不是嗎？
再次，克服工作中的難題，護理工作從本質(zhì)上來看是整個醫(yī)療的掃尾階段，貌視簡單，沒有搶救工作那么重要，實則不然，對于損傷程度不同的病號，我們的策略也是不一樣的，但最重要的是和藹的態(tài)度以及對病號情緒的調(diào)控。對于那些素質(zhì)有限的病號我們不應(yīng)和其計較，完成本職是我們的目標(biāo)。
在新的形勢下，社會、國家賦予醫(yī)療戰(zhàn)線上的廣大職工新的使命，牢記發(fā)展、穩(wěn)定、民生不僅是整個國家的行動方向，也是廣大勞動者的職責(zé)所在，我們所要做好的就是轉(zhuǎn)變自己的工作作風(fēng)、克服實際困難乘風(fēng)破浪。
印象最為深刻的是德國心內(nèi)科?？漆t(yī)生技術(shù)全面!是真正的專科培訓(xùn)!心血管?？粕婕昂芏鄬？茩z查，如：心電圖檢查、心臟彩超、運動平板、動態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟CT等，在德國醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書寫報告。而不是像國內(nèi)分散由各個技術(shù)人員分別檢查，?？漆t(yī)生最后再做綜合評價。這樣可以確保每個?？茩z查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析，有利于實時掌握患者全面情況，大大提高相關(guān)疾病的檢出率，也使得?？漆t(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如，余教授除了負責(zé)要每周的查房外，還要親自負責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報告;同時還親自參與動態(tài)心電圖、平板運動試驗、動態(tài)心電圖及動態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析，并撰寫報告。每一個?？漆t(yī)生幾乎可以獨立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療，德國醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然，在介入診療方面，每個醫(yī)生也有自己的強項，有的側(cè)重冠脈，有的側(cè)重電生理。大家分工明確，合作有序。同時由于信息系統(tǒng)的完善，他們隨時調(diào)閱患者的所有就診資料，很多書寫資料系格式化，這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內(nèi)常見的厚厚的病歷本，每次查房記錄大約手寫的3-4行字，住院病程病歷記錄簡單，但是出院記錄詳細，包括入院情況、治療情況、出院后注意事項，同時出院記錄會傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份，以備查閱。德國每個科室匹配有秘書，部分文字工作由秘書完成，所有?？漆t(yī)生工作絕大部分時間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作，各盡其職，各盡其責(zé)，真正在以病人為中心，這與國內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫病程記錄，少有時間管理病人有明顯差別。
嚴謹認真的工作態(tài)度
對德國人的專業(yè)嚴謹體會深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確，所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因為熟練了或省事而省略任何一道程序!而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤，就有五道程序: DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測、血氣監(jiān)測等，每一個患者每一步驟雷打不動，一絲不茍的完成，做到萬無一失。而國內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序，憑經(jīng)驗行事。而這種規(guī)范嚴謹?shù)牟僮鲗τ诔鯇W(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者，入院后先行冠脈造影無問題，再行左室造影也未見異常，再行主動脈瓣雙側(cè)測壓及右心導(dǎo)管檢查，血氣檢查，還是沒有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動脈造影，最終患者得到確診。這個病人要在國內(nèi)，恐怕能做到第二第三步就不錯了。對于冠脈狹窄病人是否植入支架的問題，他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進行iFR或FFR測定，達到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會植入支架! 就是這樣，德國醫(yī)生對每個疾病、每個操作都嚴格按操作流程、臨床規(guī)范嚴謹?shù)娜プ觯苊饴┰\失誤及過度醫(yī)療，使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說，“做介入手術(shù)就像足球運動員踢球，雖然都在踢球，卻有國家隊和業(yè)余隊之分，做杰出國家隊隊員是每個球員的夢想，做嚴謹創(chuàng)新的大師級醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求?！?余教授所在的團隊的這種追求嚴謹極致的精神，給我留下極深印象!
流暢的工作流程 科室合作緊密
結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開展情況及發(fā)展方向，我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室，所有物件歸位合理、配件放置有序，操作手術(shù)做起來得心應(yīng)手!房間布局合理，還配有談話室、咖啡間，整個介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程，每個病人來到介入室便進入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù)，而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對于急診心?；颊邅碚f，打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫(yī)院對急診PCI手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知?？漆t(yī)生，導(dǎo)管室馬上按程序啟動，導(dǎo)管室護士醫(yī)生技術(shù)嫻熟，患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見到一例患者從入院到血管開通，前后不到20分鐘!在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達不到的!
有時，心血管介入涉及多個科室，例如植入心臟除顫器、主動脈夾層支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴格的無菌醫(yī)師，精細的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù)，保證了手術(shù)的高效、安全。有時一天一個導(dǎo)管室有10余臺手術(shù)，護士醫(yī)生分工明確，反應(yīng)迅速，兩臺手術(shù)之間接臺銜接緊湊，效率極高。
術(shù)業(yè)有專攻 頂尖技術(shù)立足世界
在德國，很少有像國內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院，大多是小而精的醫(yī)院即?？漆t(yī)院。別小看這些小醫(yī)院，很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫(yī)院，余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項全球領(lǐng)先技術(shù)!對于房顫患者，防止血栓形成和脫落到腦部，是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要來源之一，為防止血栓，傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對于部分不能長期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者，左心耳封堵術(shù)是一種公認的有效方法，目前已進入德國醫(yī)保目錄。在Lichtenfels 醫(yī)院，眾多房顫患者左心耳封堵術(shù)就在這里完成，同時每天還要來自世界各地的患者慕名前來求治。至20__年初以來，在余教授的傳授下，國內(nèi)多家醫(yī)院相繼開展該技術(shù)。由于我國為腦卒中大國，房顫病人眾多，這一技術(shù)將有光明前景。