當我們經(jīng)過反思，有了新的啟發(fā)時，寫一篇心得體會，記錄下來，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣 對于重癥醫(yī)學科的實習，各位來為自己作個心得總結吧。下面是小編帶來的重癥監(jiān)護室護士實習心得，供各位參閱。
指導思想：根據(jù)護理部的工作計劃醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理，依據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準、優(yōu)質護理服務工作要求開展護理工作，努力使各項工作達到二級綜合醫(yī)院評審標準，建立護理崗位能級要求的整體護理模式，推進優(yōu)質護理服務進程，使科室的護理工作于護理部的工作同步發(fā)展，完成護理部的工作目標。
工作目標
1、規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。
2、建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優(yōu)質護理服務工作，住院患者的滿意度達到95%。
3、落實二級綜合醫(yī)院評審標準，使各項護理工作達到二級綜合醫(yī)院工作標準。
4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發(fā)生。
5、做好護理風險管理，落實護理安全(不良)事件報告制度，年報告率≥10%。
6、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優(yōu)質護理服務工作的需要。
7、做好科室的教學及科研工作，完成新入職護士、實習護士的規(guī)范化培訓計劃及實施，做好護理科研工作的開展，完成新技術科研立項3項。做好科室的醫(yī)院感染防護工作，規(guī)范呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。
8、完成指令性任務。
為期7日的佛山護理學會危重癥護理專業(yè)培訓班已結束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室有年長的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內同事們對我的尊敬，我坦然的指導著同事，積極的帶教學生，參加完?？谱o士培訓后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對市內護理界精英的他們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業(yè)務學習都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境，所以學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我全新的感覺，讓我特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調而來，大多icu護士的知識相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容?？吹贸?，市護理學會為我們的培訓花費了很大心血，各單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過。
培訓為我增添自信。?？谱o士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術，培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;由于我們醫(yī)院icu沒有床邊crrt設備，所以當血統(tǒng)科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術;以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不想學的狀態(tài)，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，是知識給了我自信。
Icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務要求，我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。
通過以上學習，我決定以后更加努力的的工作，是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護室的醫(yī)務人員。
短短的2周很快就過去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間，可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。
ICU集中了全院最好的儀器和設備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實的理論基礎，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識，在ICU我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作
帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓，使我初步掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機的使用方法，使用的時間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時吸痰注意事項等。了解PICC的留置過程，掌握的其護理的注意點，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學會使用震動排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治。
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導，似朋友般的傾聽……，由于ICU環(huán)境的特殊，家屬不能陪伴，因此對待患者，給予關愛，給予安慰，給予家一樣的溫暖是每一位ICU護士天天重復的工作。
ICU里患者病情較重，病情的觀察至關重要。深夜，依然在病床旁，看著心電監(jiān)護上數(shù)值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每兩小時的翻身拍背，做好肺部的護理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護士應具備的一項基本技能。
ICU工作強度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫(yī)生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的三月，不僅重病人的壓床還有心外集中手術，姐妹們全部加班，三點一線的工作著，就這樣大家沒有一句怨言，沒有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外，由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境，護士扮演多種角色，所以責任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學習，看似輕松并不輕松，每天的拿藥、退藥、術前宣教、請領物品、儀器的保養(yǎng)與維護、儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準備著。有人把治療護士比作管家，我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的，這與患者最關心的問題息息相關，也是他們的敏感話題，多一分少一分都不行。主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點，指導我們的工作。
今年五月，我有幸參加了山東省護理學會舉辦的為期三個月的重癥護理專業(yè)護士培訓班，特別感謝醫(yī)院領導、科主任、護士長及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機會，使我不僅進一步掌握了科學的工作方法和過硬的工作本領，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓分為兩個部分，包括一個月的理論學習和兩個月的臨床見習，我選擇的見習基地是青島大學附屬醫(yī)院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、業(yè)務技術指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學科成立于20__年，是山東省第一所ICU病房。目前是青島市特色?？?，青島市ICU質量控制中心，碩、博士研究生授權點，山東省首批危重癥專業(yè)護士培訓基地之一，20__年成為山東省重點專科，并且在1122青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造，立下了汗馬功勞!
通過這次學習，我也小有收獲，愿與大家分享。
一、開闊思路，，活躍思維，跟進發(fā)展。
ICU是現(xiàn)代的一個獨立的新興學科，它覆蓋醫(yī)學眾多分支學科，是醫(yī)院整體實力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的晴雨表，所以ICU必須有比其他科室的過人之處，必須有它的核心技術和特定專長。這就要求我們要時刻注意外界發(fā)展的動態(tài)以及一切新技術、新項目的學習!我認為，雖然我們現(xiàn)在的設備不是最高端的，但是我們的思想?yún)s不能太過落后，我們要緊觸時代的脈搏，才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
二、對ICU的未來充滿信心。
ICU護士處在一個封閉的環(huán)境，面對的是急危重癥患者，在ICU年資稍微長一點的護士，身體里還會有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過，我認為我理想中的價值并沒有得到體現(xiàn)?？墒?，通過這次學習，我了解到，ICU是學科發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展、自然和社會發(fā)展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ?，減輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術創(chuàng)新提供有力保障，特別是一些應急事件的發(fā)生，更是使國家、社會、醫(yī)院對ICU有了進一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但ICU的未來一定是光明的!
三、夯實基礎，加強學習。
在青大附院ICU的兩個月里，我感受到了科室濃郁而緊張的學習氣氛，每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習、考研、出國進修，參加全國各地舉辦的專題講座，感覺每位老師都在拼命的深造學習，并且在學習中，不斷思考新情況、新問題，進而去解決這些情況和問題，使自己的科室時刻處于一個高的水平。我想，如果在我們的工作中，每天有新的一點知識、體會，日積月累就成點、成線了，也就能形成自己的體系。這樣，除了設備上的區(qū)別，我們是不是再也不像進大觀園的劉姥姥，而是會多一份自信，多一顆平常心，使我們能夠專心地學習我們真正需要的東西呢?
四、豪取各家智慧。
莎士比亞說:有很多良友，勝過有很多財富!所以，最令我心感快慰的是結識了很多醫(yī)院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當學徒工精神。
在學習的過程中，有的老師會要求我們跟他們一起完成一些很基礎的護理，有些進修同學會有怨言。我個人認為，當學徒就要無休止的干活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績，來證明自己的進步，雖然有時會很辛苦，但總能從中總結出對自己有用的經(jīng)驗。所以知識需要聰明的領會，更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬，也沒有報酬，沒有報酬的學習也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!
雖然兩個月的時間不算短，但需要學的知識太多，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高!
前段時間我有幸參加佛山市護理學會舉辦的重癥監(jiān)護專業(yè)護士核心能力培訓班，獲益良多，感受深刻。
本次課程安排前四天是理論培訓，后三天是參觀學習。理論培訓印象較深的是介紹護理新技術新理論：如ECMO(體外膜肺氧)、PICCO（脈波指示連續(xù)心排量監(jiān)測）、等級醫(yī)院的新評審標準和X光片的簡單閱讀等，這些在大多數(shù)鎮(zhèn)街醫(yī)院都沒開展的項目讓我增長了知識和見聞。
參觀學習安排在市中醫(yī)院進行，第一天是理論學習和參觀科室，理論學習是關于呼吸機、院感、營養(yǎng)及血流動力學監(jiān)測、還有香港的護理管理先進理念等知識，還有一些是中醫(yī)院ICU的專利發(fā)明，如隔離保護具、保暖披肩和ICU創(chuàng)新的“一醫(yī)三護”心肺復蘇模式【4分鐘心肺復蘇，很明顯的提高搶救成功率】、血管侵入性導管置管專用車介紹等這些方面都值得我們借鑒和學習。
ICU對于很多醫(yī)務人員和家屬來說，是個神秘、恐懼的地方，但中醫(yī)院的ICU卻是一個溫馨、和諧、有活力、學習氛圍濃厚的地方，他們有兩位從香港進修回來的專科護士，把香港先進的管理理念、技術和一些科室活動的精美圖片用相框整理好掛在生活區(qū)，上面寫著“我的ICU我的家”，既溫馨又增進了大家的感情。在家屬探視走廊的兩旁，貼滿了護士們平時理論操作培訓（相片，均用相框統(tǒng)一整理好，不但讓周圍環(huán)境增加了色彩，還讓家屬了解護士們嫻熟的操作技能和對病人的悉心照顧，使家屬覺得病人在這里醫(yī)治有信心且放心。
在這次學習中，還有其它佛山地區(qū)的兄弟醫(yī)院分享相關臨床的工作經(jīng)驗，達到了相互學習、相互促進、相互提高的目的：如三水人民醫(yī)院ICU劉護長介紹，建議在家屬探視時間為病人做功能鍛煉，爭取家屬的理解、支持和信任；佛山市一ICU老師為我們講解顱腦病人的管道護理及需注意的細節(jié)問題等。
最后，感謝醫(yī)院、護理部及科室給我這次外出學習的機會，讓我增長見識，開闊眼界，不斷充實自己，更好地為醫(yī)院及科室服務。