在快速變化和不斷變革的今天，很多情況下我們都會接觸到制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編精心整理的醫(yī)院的管理制度細(xì)則，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
1、污水處理裝置是醫(yī)院用于處理污水的一項(xiàng)重要設(shè)施,醫(yī)院應(yīng)安排一名工作責(zé)任性強(qiáng)、不怕臟的人擔(dān)任污水處理管理工作。
2、污水處理工作人員應(yīng)熟悉污水處理的流程,掌握設(shè)備的性能和一般的維修技術(shù),發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修理。
3、管理人員應(yīng)經(jīng)常檢查督促污水處理工作人員的工作,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理,保證設(shè)備運(yùn)行正常。
4、工作人員認(rèn)真做好污水處理設(shè)備的各種記錄,建立檔案,做好漂浮物的無害化處理。
5、本制度適用于醫(yī)院委托的社會化管理。
為規(guī)范辦公用品采購與管理流程，保證部門(科室)申請的辦公用品得到有效利用，避免出現(xiàn)閑置、浪費(fèi)現(xiàn)象，制定本制度。
2.1本制度適用于辦公用品與低值辦公設(shè)備的管理。
2.2辦公用品分為一次性使用物品(如簽字筆、鉛筆、膠棒、筆記本、色帶等)與可重復(fù)使用的物品(如筆筒、剪刀、訂書機(jī)、文件夾等)兩大類。
2.3低值辦公設(shè)備是指掃描儀、噴墨打印機(jī)、傳真機(jī)、電話等購置金額小于1000元(含)的辦公設(shè)備。
3.1采購前貨比三家，購買價(jià)廉物美的商品。
3.2先申請，后領(lǐng)用，庫存最少的原則。
4.2院辦(人事行政部、后勤)負(fù)責(zé)人(以下簡稱“采購主管”)負(fù)責(zé)審批各部門辦公用品申領(lǐng)計(jì)劃及匯總分析辦公費(fèi)用使用情況，向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.3采購專員負(fù)責(zé)匯總各部門(科室)的辦公用品申領(lǐng)計(jì)劃，經(jīng)采購主管批準(zhǔn)后集中購買并發(fā)放；負(fù)責(zé)辦理采購報(bào)銷手續(xù)；負(fù)責(zé)核算各部門(科室)辦公費(fèi)用，按月上報(bào)采購主管。
4.4部門(科室)指定專人(下簡稱“部門文秘”)負(fù)責(zé)本部門(科室)辦公用品的申請、領(lǐng)用與《部門辦公用品臺帳》的日常管理。
5.1申請。
5.1.1部門文秘每月末匯總本部門(科室)對辦公用品的需求，填寫《辦公用品申領(lǐng)表》并交至采購專員。
5.2采購。
5.2.1采購專員匯總各部門(科室)上報(bào)的辦公用品申請計(jì)劃，針對采購項(xiàng)目向供貨方詢價(jià)，經(jīng)采購主管審批簽字后，進(jìn)行集中采購(采購期間一般為三天之內(nèi))；辦公設(shè)備采購需報(bào)總經(jīng)理(院長)審批。
5.2.2辦公用品采購金額超過1000元(單件價(jià)格，含)時(shí)，需報(bào)總經(jīng)理(院長)審批。
5.3入庫及領(lǐng)用。
5.3.1采購專員完成采購后，根據(jù)采購項(xiàng)目明細(xì)單逐項(xiàng)辦理入庫手續(xù)；
5.3.2入庫完成后，采購專員通知部門文秘領(lǐng)取所申請的辦公用品；
5.3.3部門文秘根據(jù)申領(lǐng)明細(xì)在部門(科室)內(nèi)發(fā)放物品，按照領(lǐng)用情況分別登記《部門辦公用品臺賬》(，并對“需歸還類”(可重復(fù)使用)物品做出標(biāo)記。辦公用品領(lǐng)用人需在《部門辦公用品臺帳》本人頁上簽字確認(rèn)。
5.4配發(fā)。
5.4.1新員工入職時(shí)配發(fā)的辦公用品一般包括簽字筆、筆記本、筆筒、文件夾、文件架各一件，其它因公必備辦公用品按需申領(lǐng)。
5.4.2對于每人每月必須定額發(fā)放的必備用品(如勞保用品等)，可以根據(jù)實(shí)際情況及匡算量每月一次性配發(fā)，以減少申請程序。
5.5返還。
5.5.2員工離(調(diào))職時(shí)，需提取《部門辦公用品臺賬》的本人頁到院辦(人事行政部、后勤)辦理“需歸還類”辦公用品的返還手續(xù)。
5.5.3需歸還辦公用品在正常使用情況下?lián)p壞，可到采購專員處以舊換新；如丟失則應(yīng)由領(lǐng)用人按用品的采購價(jià)格予以賠償。
5.6保管。
5.6.1采購專員需清楚掌握辦公用品庫存情況，并經(jīng)常整理，保證物品不受侵蝕。
5.7盤點(diǎn)。
5.7.1采購專員應(yīng)定期盤點(diǎn)辦公用品庫存(根據(jù)庫存大小自行安排盤點(diǎn)周期，一般每月進(jìn)行一次)。盤點(diǎn)要求作到賬物相符，如果不一致必須查找原因，經(jīng)采購主管批準(zhǔn)后調(diào)整賬目，使兩者一致。
5.8費(fèi)用結(jié)算。
5.8.1采購專員每月第一周應(yīng)將上月發(fā)生的辦公用品采購、發(fā)放情況及分?jǐn)偟馁M(fèi)用匯總成表，上報(bào)采購主管審批后辦理付款手續(xù)。
1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。
2、醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。
3、醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。
4、醫(yī)院要加強(qiáng)消毒隔離工作，做好感染性疾病科、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
5、醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。
6、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn)。
為加強(qiáng)臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，完善我院護(hù)理人才隊(duì)伍體系，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床?？谱o(hù)士的培養(yǎng)及管理制度。
扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，完善護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)士在?？谱o(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
有計(jì)劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救?？?、血液凈化?？?、手術(shù)室?？啤和痠cu?？啤⑿难軐？啤⒐强茖？啤⒛[瘤?？啤⑻悄虿？频阮I(lǐng)域開展專科護(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實(shí)際?？谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。同時(shí)，通過強(qiáng)化專科護(hù)士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。
1、參加臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士證書，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷。
2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加手術(shù)室臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護(hù)理護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加急診科臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加腫瘤科臨床?？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
3、熱愛護(hù)理事業(yè)，具有高度的工作責(zé)任心及為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)精神，有一定的外語基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護(hù)士外出進(jìn)修合約》，接受市級或以上衛(wèi)生行政部門組織或委托的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，取得市級或以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書；對未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開展?？祈?xiàng)目者，按合約處理。
1、所有臨床?？谱o(hù)士，必須取得相關(guān)臨床?？谱o(hù)士資格證書。
2、臨床?？谱o(hù)士每年從事本?？谱o(hù)理實(shí)踐時(shí)間應(yīng)達(dá)到個(gè)人臨床護(hù)理工作總時(shí)間的三分之二以上。?？谱o(hù)士應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地掌握本?？祁I(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本?？剖屑壔蛞陨霞耙陨献o(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。
4、臨床?？谱o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對?？谱o(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議。
5、臨床?？谱o(hù)士精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床?？谱o(hù)士享受?？谱o(hù)士崗位津貼。經(jīng)確定后的專科護(hù)士享受n4級績效工資，如任期不滿調(diào)離?？谱o(hù)士崗位或不能履行專科護(hù)士職責(zé)者，不再享受此待遇，具體詳見《大足區(qū)人民醫(yī)院推進(jìn)護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案》執(zhí)行。
1、在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定?？谱o(hù)士年度工作計(jì)劃及年終總結(jié)。
2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，主管相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
3、主持并組織、指導(dǎo)本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引，制定并審核所在?？聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會診，解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。
5、掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。
7、開設(shè)?？谱o(hù)理門診，提供健康教育和咨詢。
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。
1、在放射診療工作場所的入處和各控制區(qū)進(jìn)出及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。
1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實(shí)施放射物給藥和射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季度一次對科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。
2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評先掛鉤。
1、對全院職工進(jìn)行“愛嬰醫(yī)院”基本知識首次培訓(xùn)4-6小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次1-2學(xué)時(shí)。
3、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。(根據(jù)不同聽課對象，決定開課時(shí)間及內(nèi)容)。
4、防保科負(fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。
5、以who/unicef共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。
1.各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色，滿足社會醫(yī)療要求，開設(shè)各類專科、專病門診。
2.專科專病門診應(yīng)由科室提出申請并填表上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門診辦公室具體落實(shí)安排。
3.為保證?？茖２￠T診特色和相應(yīng)技術(shù)力量，每一專科專病門診應(yīng)有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人，如有缺員及時(shí)補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過2個(gè)專病門診。
停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報(bào)告門診辦公室，以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。
5.專科專病門診應(yīng)發(fā)揚(yáng)?？苾?yōu)勢，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。
6.科主任應(yīng)加強(qiáng)對?？茖２￠T診管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。
7.門診辦公室負(fù)責(zé)對各個(gè)?？茖２￠T診進(jìn)行績效考核。
1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督實(shí)施。
2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。
3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)。
4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。
5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。
6、定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。
7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。
8、協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作。
9、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入管理規(guī)定如下:。
凡本院、本科室原來未開展的項(xiàng)目,無論國內(nèi)外其他單位是否已實(shí)施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。新藥品、新器材的臨床驗(yàn)證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。
分類:。
1、技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目:在原開展的項(xiàng)目上有所改進(jìn)。
2、院級新項(xiàng)目:本院未開展,本市其他醫(yī)院已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
3、市級新項(xiàng)目:本市未開展,省內(nèi)其他市已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
4、省級新項(xiàng)目:省內(nèi)未開展,國內(nèi)其他省市已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
5、國家級新項(xiàng)目:國內(nèi)未開展,國外已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
6、國際新項(xiàng)目:在國內(nèi)外均未開展的技術(shù)項(xiàng)目。
開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(主治醫(yī)師以上)認(rèn)真填寫《開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目申請表》(見附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認(rèn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科。
1、對于技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科接到科室申請后,組織相關(guān)專家和職能科室對申報(bào)項(xiàng)目報(bào)告進(jìn)行討論和審核,報(bào)主管院長批準(zhǔn)。
2、對于院級及其以上項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會,聽取項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與科室的答辯,論證通過后,報(bào)院長審批。
3、對于限制性開展的項(xiàng)目(如器官移植等),需報(bào)上級主管部門批準(zhǔn)。
4、經(jīng)審批通過的項(xiàng)目,科室及時(shí)向財(cái)務(wù)科申報(bào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)上級主管部門核準(zhǔn)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)后方可實(shí)施。
1、對新開展的項(xiàng)目,各科要如實(shí)、詳細(xì)地向患者及其家屬進(jìn)行知情介紹,并填寫知情同意書,簽字確認(rèn)后方可實(shí)施。
2、科室主任和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真監(jiān)測新項(xiàng)目開展全過程,以保證項(xiàng)目安全、順利地實(shí)施。
3、項(xiàng)目實(shí)施過程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時(shí),必須積極處理,并立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門,不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。
4、科室要認(rèn)真記錄項(xiàng)目的開展情況,留取完整的資料。
5、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)察項(xiàng)目的進(jìn)展情況,會同財(cái)務(wù)科、核算辦對其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評估,向主管院長匯報(bào),對存在問題的項(xiàng)目責(zé)令整改,直至終止。
6、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目的期限為1-2年,具體由審批部門確定,時(shí)限期滿后,科室寫出總結(jié)報(bào)告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目。
1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會對開展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行評估,對于取得良好社會和經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、對于特殊的高投入新項(xiàng)目,科室可申請單獨(dú)經(jīng)濟(jì)核算。
3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)開展的新項(xiàng)目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責(zé)令停止并按《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問題,由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
4、凡經(jīng)審批同意開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。