一、貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作
成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，三科主任為副組長(zhǎng)，各科主任為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。按上級(jí)要求開(kāi)展醫(yī)改工作。5月份實(shí)施國(guó)家基本藥物制度并做好在崗不在編人員的免試及過(guò)渡考試審核工作，接著做好機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置工作，組織好競(jìng)聘資格過(guò)渡考試，競(jìng)聘上崗和人員分流及全員簽訂聘用合同等工作，力爭(zhēng)按上級(jí)的部署安排完成醫(yī)改工作。
二、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生工作
1、居民健康檔案工作繼續(xù)加大力度，全體職工及村醫(yī)生全員發(fā)動(dòng)，逐戶上門建檔，重點(diǎn)做好各類人群的建檔，管理工作，要求十一月份前完成本項(xiàng)工作。
2、傳染病防控工作：下半年著重防控手足口病、流行性腮腺炎、鉤體、狂犬病的傳染病防控工作，繼續(xù)加大艾滋病的宣傳力度。
3、計(jì)劃免疫、婦幼保健進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、醫(yī)療服務(wù)有待進(jìn)一步加強(qiáng)
我院醫(yī)療服務(wù)中，因醫(yī)療綜合改革未完成，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)情緒化影響醫(yī)療服務(wù)，工作有所下滑，下半年還要狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，聯(lián)系醫(yī)院目前存在的問(wèn)題和不足，深入開(kāi)展醫(yī)院改革，搞好醫(yī)院文化建設(shè)，貫徹落實(shí)各類崗位職責(zé)和各項(xiàng)規(guī)章制度，使工作制度化、規(guī)范化，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為啟發(fā)性的主題來(lái)抓。
四、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)
我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)數(shù)10所，已全部落實(shí)土地，報(bào)上級(jí)部門設(shè)計(jì)，已報(bào)批設(shè)計(jì)5所，將在下半年開(kāi)始衛(wèi)生室建設(shè)將逐步動(dòng)工興建。力爭(zhēng)按時(shí)按質(zhì)按量完成建設(shè)工作。
總之醫(yī)院的每一項(xiàng)工作都在有條不紊地進(jìn)行著，通過(guò)我院全體干部職工的共同努力、各項(xiàng)工作會(huì)順利完成，我院各方面的發(fā)展將更上一個(gè)新臺(tái)階。
在衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，院感科、護(hù)理、檢驗(yàn)科藥劑科積極協(xié)作，全院人員參與，共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。特制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、定期召開(kāi)醫(yī)院感染員工例會(huì)，明確責(zé)任分工，協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問(wèn)題。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度；盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療；分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，保護(hù)易感人群。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，監(jiān)管對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
20__年是推進(jìn)醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作思路是：深入貫徹落實(shí)_________，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，落實(shí)好黨的民生工程。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好，使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)自治區(qū)相關(guān)政策以及旗衛(wèi)生局的相關(guān)要求和指導(dǎo)，對(duì)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作作出以下安排：
一、上年度存在的主要問(wèn)題：
健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨訪無(wú)意義，甚至不真實(shí)。
5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、__年的工作目標(biāo)：
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長(zhǎng)期工作安排：
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好_______。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩查重點(diǎn)人群，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；要求相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢活動(dòng)；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上；居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于8天，同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，每月至少報(bào)一例傳染病，報(bào)告率100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。
（2）積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo)，對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開(kāi)展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）
12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室審核完成，25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份：①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。
二月份：①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開(kāi)展兒童保健知識(shí)講座。
三月份：①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開(kāi)展兩次健康教育咨詢活動(dòng)兩次，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開(kāi)展健康知識(shí)講座一次。
四月份：①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次，并開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。
五月份：①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次，針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢活動(dòng)。
六月份：①召開(kāi)第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開(kāi)一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議，并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛(ài)眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份：①召開(kāi)第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次，并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。
八月份：①召開(kāi)第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。
九月份：①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛(ài)牙日，開(kāi)展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。
十月份：①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢活動(dòng)各一次。
十一月份：①召開(kāi)第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份：①召開(kāi)第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié)，上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排：
1、如有特殊情況，以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況，進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。
展望未來(lái)，前景無(wú)限美好。但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)一致，進(jìn)一步解放思想，振奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績(jī)。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病防治的中心在基層，基層慢病防治的工作好壞直接關(guān)系到慢病制度的效果。為此，我院將慢病防治工作納入重點(diǎn)管理項(xiàng)目，根據(jù)上級(jí)要求，特制定今年的慢病管理工作計(jì)劃。
一．工作目標(biāo)
1.建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行摸底登記建檔工作，
制度慢病管理工作制度，由副院長(zhǎng)分管此項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到人，配備專職人員具體執(zhí)行。
2.加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，首先在全鎮(zhèn)成立一個(gè)“兩病”自我管理小組，
鄉(xiāng)醫(yī)為指導(dǎo)醫(yī)生，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)進(jìn)行自我管理、提高防治效果及生活質(zhì)量，每年進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪、指導(dǎo)。
3.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及居民
高血壓糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
4.建立高血壓糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔目標(biāo)工作
1.建立居民健康檔案，建檔率要達(dá)到95%。
2.建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，高危人群的管理登記，應(yīng)有隨訪記錄，治療記錄及健康教育記錄。
三、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高對(duì)高血壓糖尿病的管理質(zhì)量。
四、過(guò)程評(píng)估、效果評(píng)估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況、隨訪管理、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲以上患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診患者的滿意度等。高血壓糖尿病防治知識(shí)知曉率，相關(guān)危險(xiǎn)行為改變率，血壓、血糖的控制情況和藥物規(guī)范治療情況等進(jìn)行評(píng)估。
五、督導(dǎo)考核
1.我院對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核，及時(shí)反饋考核意義及時(shí)改進(jìn)工作。
2.各村衛(wèi)生室要制定工作制度、工作流程質(zhì)量控制等規(guī)章制度加強(qiáng)自我檢查。
一、創(chuàng)建一級(jí)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
按照市、縣衛(wèi)生局的工作安排布置，我院列入全縣首批創(chuàng)建一級(jí)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為了順利通過(guò)市、縣評(píng)審團(tuán)、專家組的評(píng)審驗(yàn)收，使全院職工認(rèn)識(shí)到位，思路清晰、以創(chuàng)促建、創(chuàng)建并舉。
1、從醫(yī)院環(huán)境改造、美化建設(shè)入手，為職工、患者營(yíng)造一個(gè)美觀、舒適的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境;
2、狠抓醫(yī)院科室及部門規(guī)章制度建設(shè)、落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);
3、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)分工合作，分工明確、責(zé)任到人。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《工作紀(jì)律制度》、《勞務(wù)提成方案》。
4、實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，全面實(shí)施國(guó)實(shí)基本藥制度。
二、醫(yī)療服務(wù)
1、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療組的重要任務(wù)，20__年醫(yī)療組根據(jù)年初制度計(jì)劃著重從醫(yī)療核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)幾個(gè)方面不斷深入。
2、嚴(yán)抓管理，核心制度落到實(shí)處
今年上半年醫(yī)療組繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，參與科室交班、二級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重患者的重點(diǎn)管理方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)療組備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣說(shuō)為冬至節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室對(duì)患者的治療率。
3、常抓不懈，病歷書寫質(zhì)量得到提高
上半年醫(yī)療組仍不定期抽查科室的運(yùn)行病歷，終末歸檔病歷實(shí)行全部檢查一份不漏。在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、二級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的檢查中，醫(yī)療組重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前、太后病例，病情變化處理、陽(yáng)性檢驗(yàn)檢查結(jié)果的記錄分析，醫(yī)囑執(zhí)行等。
通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場(chǎng)考核的基礎(chǔ)上更正情況，對(duì)反饋未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)務(wù)工作考核”，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。
4、強(qiáng)化培訓(xùn)三基知識(shí)和臨床技能操作
醫(yī)療組從兩個(gè)方面著手，加強(qiáng)對(duì)青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平面的提升。
臨床和醫(yī)技科室，根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)和常見(jiàn)疾病，制定科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃提高臨床工程師的急救技能，推動(dòng)急救工作再上新臺(tái)階。通過(guò)培訓(xùn)考核，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員理論和操作水平，推動(dòng)了醫(yī)療臨床、急救工作的科學(xué)工作化和規(guī)范化進(jìn)程。
5加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理
織合衛(wèi)生部20__年8月份出臺(tái)的.《抗菌薌臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。臨床醫(yī)生優(yōu)先選用《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌素藥物品種。
三、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)
1、繼續(xù)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)-建立居民健康檔案:
20__年上半年我院在原有基礎(chǔ)上再次入戶調(diào)查，進(jìn)行以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人以及服務(wù)對(duì)象為重點(diǎn)的比較完整而系統(tǒng)地完成健康檔案的建立。
2、健康教育：
健康教育是以村為單位，以村人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目的、有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)群眾樹(shù)立健康意識(shí)，關(guān)心自身、家庭的健康問(wèn)題。我們以醫(yī)療保健人員為主體，充分利用為居民提供各項(xiàng)醫(yī)療保健服務(wù)的時(shí)機(jī)和場(chǎng)合，適時(shí)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，如在全科門診、預(yù)防接種、圍產(chǎn)期保健、疾病普查普治、體檢等各項(xiàng)工作中，將健康教育滲透其中，可發(fā)揮其先導(dǎo)作用，提高患者和群眾的參與意識(shí)，主動(dòng)接受衛(wèi)生服務(wù);增強(qiáng)社區(qū)居民的自我保健和家庭保健能力，提高服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)出公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，并開(kāi)展健康教育咨詢，使居民獲得正確的醫(yī)療保健知識(shí)和方法。20__年上半年我院擬開(kāi)展知識(shí)講座9次，發(fā)放健康教育宣傳資料5000份。
3、預(yù)防接種：
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，兒童預(yù)防接種實(shí)行信息化管理，為全鎮(zhèn)包括外來(lái)人口在內(nèi)的適齡兒童免費(fèi)提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風(fēng)腮疫苗等疫苗接種;全面掌握了7歲以下兒童的基礎(chǔ)材料，兒童預(yù)防接種建卡率達(dá)到100%。按照上級(jí)主管部門的要求完成兒童計(jì)免接種任務(wù)。使國(guó)家一類疫苗單苗合格接種率≥100%，全程接種率≥100%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率≥90%，完成擴(kuò)大免疫信息化管理資料錄入和使用。
4、傳染病防治：
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定“國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針”。傳染病的控制與管理，遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，將經(jīng)常性的預(yù)防措施和發(fā)病后的突擊措施相結(jié)合，迅速有效地控制和消滅傳染病，基本公共衛(wèi)生均等化要求全科醫(yī)生在搞好臨床診斷與治療工作的同時(shí)，對(duì)傳染病的預(yù)防控制采取了“經(jīng)常性的預(yù)防措施”、“疫情出現(xiàn)后的控制措施”、“疫情報(bào)告制度”三個(gè)方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告社區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病和疑似病例，繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃。
5、兒童保健：
“新生兒保健”、“嬰兒保健”、“幼兒期保健”、“學(xué)齡前期保健”、“學(xué)齡期保健”等。首先建立了新生兒訪視制度，自新生兒出生后28天內(nèi)訪視3-4次;時(shí)間分別為第3、7、14、28天各訪視一次。每次訪視都有不同的重點(diǎn)內(nèi)容。嬰兒保健主要措施是合理喂養(yǎng)、良好的生活習(xí)慣、預(yù)防接種等。嬰兒期應(yīng)每三個(gè)月即3、6、9、12個(gè)月各進(jìn)行一次體檢。幼兒期每半年體檢一次;并進(jìn)行早期教育。為0---6歲進(jìn)行系統(tǒng)管理。0—6歲兒童保健管理率達(dá)98%。
6、孕產(chǎn)婦保?。?/p>
對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦保健分孕期保健和產(chǎn)期保健。孕早期及時(shí)確診妊娠，保護(hù)胚胎，及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，進(jìn)入孕中期應(yīng)每月進(jìn)行一次檢查，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。進(jìn)入孕末期，要孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，注意胎動(dòng)次數(shù)，如為高危妊娠，應(yīng)適時(shí)計(jì)劃分娩。產(chǎn)期保健應(yīng)在分娩過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行處理，防難產(chǎn)、防感染、房產(chǎn)傷、防出血、防窒息等。
7、老年人健康管理：
對(duì)老年人保健的內(nèi)容與方法很多，主要有健康教育、心理調(diào)整、調(diào)整生活方式減少健康危險(xiǎn)因素、適宜的體力勞動(dòng)等。因此必須進(jìn)行老年人衛(wèi)生需求和老年人健康調(diào)查，做出診斷，建立老年人健康檔案，根據(jù)老年人健康問(wèn)題開(kāi)展針對(duì)性服務(wù)。對(duì)65歲以上老年人每年進(jìn)行一次全面體檢，根據(jù)特點(diǎn)，開(kāi)展多種形式的老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)常見(jiàn)疾病的預(yù)防，做好預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)，開(kāi)展重點(diǎn)慢性病篩查與病例管理。
8、高血壓病管理：
對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，完整歸檔。每季度進(jìn)行一次隨訪，持續(xù)開(kāi)展健康教育、生活方式干預(yù)和藥物治療三位一體的健康促進(jìn)活動(dòng)。對(duì)高血壓高危人群開(kāi)展三級(jí)預(yù)防，平衡膳食、戒煙限酒、減輕精神壓力;對(duì)35歲以上人群就診時(shí)測(cè)量血壓。
9、糖尿病管理：
糖尿病是慢性疾病，糖尿病的管理和干預(yù)可使病人正確掌握飲食治療，配合藥物治療，達(dá)到理想控制血糖、減少藥物用量、減少醫(yī)療費(fèi)用、減少并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展、提高病人生活質(zhì)量的目的。糖尿病治療要點(diǎn)為飲食控制運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和糖尿病教育。良好的健康教育可充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于疾病控制達(dá)標(biāo)、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，定期舉辦糖尿病教育講座。
10、重性精神疾病患管理：
患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害。因此，加強(qiáng)對(duì)重性精神疾病患者的管理工作成為我院精神衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。對(duì)重性精神疾病患者建立健康檔案、隨訪、按流程提供服務(wù)。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
根據(jù)市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際及20__年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作目標(biāo)管理責(zé)任，在工作紀(jì)律方面，嚴(yán)格遵守工作制度和紀(jì)律，認(rèn)真履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理職責(zé)，做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，以保護(hù)全鎮(zhèn)人發(fā)群眾的健康利益為執(zhí)法宗旨，努力提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)水平和能力，保障公共衛(wèi)生安全。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目涉及面廣，任務(wù)重，政策性強(qiáng)，我院通過(guò)發(fā)放宣傳單、入戶等多種形式宣傳項(xiàng)目實(shí)施的重大意義，讓廣大居民充分了解自已能夠享受到的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，切實(shí)營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。保證公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作規(guī)范開(kāi)展。全面推行公共衛(wèi)生服務(wù)工作績(jī)效考核。制定公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，保證公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的落實(shí)和群眾受益。